第二节　正确使用药物公开课教案

第二章

促进身心健康

第二节

正确使用药物

[学习目标] 知道某些常见的药物。

[教学方法] 讲读练结合

[教学过程]

【引入介绍】数据统计表明，由于普遍使用了新型药物，我国的传染病死亡率明显下降，人均寿命由1949年的35岁上升至2000年的70.8岁。化学对此做出了重大贡献。

各种药物

【调查报告】药物分类方法

人工合成是药物制取的重要方法,人工合成药物已达10万多种

药物的分类

解热镇痛药——阿司匹林

人工合成药物

药物

（根据来源分类）

（根据功能分类）

抗生素——青霉素

抗酸药——胃舒平

安眠药、镇静药、止泻药等

天然药物（取自植物、动物和矿物）

【阅读总结】药物的性质、结构、功能、用途、副作用、注意事项

一、人工合成药物

1、解热镇痛药——阿司匹林

（1）物性：阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135℃

，难溶于水。

（2）结构和疗效

化学名：乙酰水杨酸 分子式：C9H8O4 结构简式：

主要用途：治感冒药，具有解热镇痛作用，用于发热、头痛、关节痛的治疗，防心血管老

化，防止心脏病发作，减缓老年人视力衰退和提高免疫功能等。

（3）化学性质：具有酸的通性、酯化反应、水解反应等 （4）制备：以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应可制备阿司匹林。

（5）不良反应、急救措施

①胃肠道反应：少数病人可能上腹不适，有轻度的恶心、胃黏膜出血、呕吐、腹泻等不良反应。

②水杨酸反应：如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等。

急救措施：出现水杨酸反应是中毒的表现，应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液。

其它常见解热镇痛药：乙酰氨基酚、吲哚美辛

、萘普生

、布洛芬 习题：

关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确的是（ ）

A、阿司匹林有解热镇痛的作用

B、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现，应立即停药

C、服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液

D、阿司匹林有治疗癌症的作用

2、抗生素(消炎药)——青霉素

（1）种类和有效成分的结构

现有青霉素F、G、K、X、V五种，它们的结构骨干均有青霉酸，是一类弱酸性物质。

其中青霉素G的钠盐，俗称盘尼西林，是一种良效广谱抗生素。

青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸，其结构为：可能发生哪些反应？

青霉氨基酸可能的化学反应：分别可与酸或碱发生中和反应；与醇的酯化反应、与活泼金属置换反应；

（2）功能和疗效

能阻止多种细菌生长（主要是阻碍细菌细胞壁的合成，使细菌破裂而死亡），稀释三千万倍，仍然有效，适用于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如流感引起的感冒和扁桃腺发炎，白喉、猩红热、淋病和外伤感染等疾病，均可被青霉素有效地控制和治愈。 青霉素，在第二次世界大战中作用巨大，是20世纪医学届的伟大发现目前，青霉素已成为药房的必备的基础药物。

（3）不良反应及注意事项

①过敏反应：以皮疹为主，少数病人可能发生过敏休克反应，严重者会导致死亡。有的还有其他反应

④注意事项：用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验（皮试）。

常用的口服抗生素有：头孢氨苄（先锋4号胶囊），头孢拉定（先锋6号胶囊）头孢呋辛等；阿莫西林（青霉素胶囊）；红霉素类的：罗红霉素（严迪），交沙霉素，无味红霉素，

乙酰罗旋霉素等；硫酸庆大霉素。一般小孩子不能用的诺氟沙星胶囊，土霉素等。 习题

2、关于抗生素青霉素的下列说法正确的是（ ）

A、青霉素具有中和胃酸的作用

B、青霉素水解后的产物能与NaOH、盐酸、醇等反应

C、使用青霉素前不需要进行皮试

D、青霉素的水解产物是

3、抗酸药——胃舒平

（1）功能和疗效

（2）成分和作用原理

①有效成分：碳酸氢钠、碳酸镁、氢氧化铝和氢氧化镁等，能中和胃酸，对身体无害的物质。其化学反应方程式为：

NaHCO3 + HCI == NaCI + CO2 + H2O MgCO3 + 2HCI == MgCI2 + CO2 + H2O AI(OH)3 + 3HCI == AICI3 + 3H2O Mg(OH)2 + 2HCI == MgCI2 + H2O ②调味剂：如糖，使药片味道更好。

③黏合剂：如淀粉，使药片各种成分黏结，便于加工成形。

【科学探究】胃舒平的有效成分

【阅读介绍】二、天然药物

1、简介：

天然药物取自植物、动物和矿物，来源丰富。例如中草药就是一类天然药物。我国明代医学家李时珍(1518－1593)所著《本草纲目》中收载天然药物1892种，附药方11096个，对医药学作出了巨大的贡献。

近年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化所引起的疾病的治疗需要，天然药物的应用日益受到重视。而化学对天然药物特别是中草药的开发有着非常重要的意义。许多中草药的有效成分已经分离。 举例：具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱。

“咳嗽水”，含能产生精神兴奋作用的麻黄碱，长期服用、随意加大服药量，会产生依赖性和成瘾性。 2、麻黄碱

（1）结构式：

（2）主要性质：无色蜡状固体或晶形固体，也可能是颗粒，熔点40℃，易溶于水（1∶20）或乙醇，可溶于氯仿、乙醚、苯或甲苯，有挥发性。其水溶液呈强碱性，能与无机酸或酸性较强的有机酸结合成盐。

（3）主要用途：可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。

（4）不良反应：有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。

注意事项：

1、R表示处方药，指需经过医生处方才能从药房或药店得到、并要在医生监控或指导下使用的药物就称之为处方药

。

2、OTC则表示非处方药，即是指消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。 3、大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用。

4、滥用药物主要是指非法获得及使用受管制药物，如没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；运动员服用兴奋剂；服用毒品；等等。

5、毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾性的药品。吸毒的危害巨大，人们一定要远离毒品。

滥用药物：

1、非法获得及使用受管制药物； 2、没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂； 3、运动员服用兴奋剂； 4、服用毒品。

毒品是指由于非医疗目的的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾的药品。如：鸦片、吗啡、海洛因、冰毒。

新型毒品

甲基苯丙胺—冰毒，安非他命，麻古 摇头丸——MDMA,快乐丸

氯胺酮——K粉

速赐康——孙悟空，速死坑，鸦片类毒品

强力胶及有机溶剂——有机溶剂甲苯

阅读：科学视野——药物研究

小结：本节主要了解了：

1、人工合成药物：解热镇痛药——阿司匹林；

抗生素——青霉素；抗酸药——胃药。

2、天然药物（中草药）中具有止咳平喘的麻黄碱。

3、滥用药物的危险性。

[阅读与思考]

1、人工合成药物主要有____________、________和________等。

2、阿司匹林是人们熟知的治感冒药，具有___________作用，其化学名是_______________，是第一个重要的人工合成药物，结构式为________________。阿司匹林是一种________，白色晶体，____于水以。水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应制备阿司匹林的化学反应方程式为：________________________________________________________；可溶性阿司匹林的疗效更好，写出制备的化学反应方程式：______________________________________________________。但长期大量服用阿司匹林会有不良反应如头痛、头晕、恶心、耳鸣等，出现后者这种情况是中毒的表现，应立即停药并静脉滴注________溶液。

3、青霉素是重要的抗生素即消炎药，有阻止多种____________的优异功能，适于医治因____________和__________等引起的血毒症；但在使用之前要进行____________，以防止过敏反应的发生。

4、抗酸药作用是________________________，缓解胃部不适，其主要成分时能中和盐酸的化学物质，如

等，写出其中一种和盐酸的反应方程式__________________________________。

[课堂练习]

1、抗酸药中既能与强酸反应，又能与强碱反应得物质是

（

）

A．CaCO3

B．Al(OH)3

C．Mg(OH)2

D．NaHCO3

2、对于胃溃疡较重的病人，不适合使用的抑酸剂是

（

）

A．Mg(OH)2

B．Al(OH)3

C．NaHCO3

D．MgCO3