第二节　正确使用药物第一课时教学实录

2.2正确使用药物

柳河县第一中学：钟明香

三维目标

1．正确认识人工合成药物阿司匹林、青霉素的疗效和使用方法。(重点) 2．掌握阿司匹林及可溶性阿司匹林的制备方法和化学性质。(重难点) 3．掌握常见药物的正确使用并惠及他人。(重点) 教学方法

讲授法

教学过程

【提出问题】感冒通常如何用药，用药方法正确么？引入新课

【板书】正确使用药物

【讲述】我们对药物根据来源进行分类，分为人工合成药物和天然药物，据统计，人工合成的药物有十万种以上，这些药物在延长人类寿命和减轻病人痛苦方面起到了至关重要的作用，而化学在这些药物的研究中作出了巨大贡献，今天我们先来学习一下人工合成药物。

【板书】——人工合成药物

【讲述】我们这节课主要介绍解热镇痛、抗生素和抗酸药等常用药。

【板书】1、解热镇痛药

【设置情景】现在这个季节呢，天气逐渐变凉，而且昼夜温差达十几度，很容易感冒，不知我们同学当中有没有感冒的呢？现在我给同学介绍一种治疗感冒的特效药:阿司匹林。

【讲述】它的化学名为乙酰水杨酸，是第一个重要的人工合成药物。阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135℃，难溶于水

【板书】结构式为：

【讲述】阿司匹林不仅用于治疗感冒，而且在防止心脏病发作、减缓老年人视力衰退和提高免疫功能等方面都有不错的疗效，那么应该如何制备阿司匹林呢？

【讲述】以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应可制备阿司匹林

CH3COOH

阿司匹林与氢氧化钠中和制得的钠盐，易溶于水，称为可溶性阿司匹林，疗效更好。小组讨论1：1mol乙酰水杨酸最多能与 molNaOH发生反应？

【讲述】但不是所有的感冒患者都能服用阿司匹林的。药物能帮人也能害人，如果长期大量使用阿司匹林,就会不良反应:胃肠道反应（如上腹不适、恶心、胃粘

1

膜出血等）、水杨酸反应（如头晕、眩晕、恶心、耳鸣）等。出现水杨酸反应是中毒的表现，应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液。

小组讨论2：①为什么服用阿司匹林会出现水杨酸反应？

②静脉滴注NaHCO3溶液可以缓解水杨酸中毒？

【播放视频】引出人类最早使用的抗生素——青霉素。

【板书】2、最早使用的抗生素——青霉素

【讲述】抗生素：是由微生物分泌的化合物，其稀溶液具有抑制或杀灭细菌的能力。能在人体里面使用的，杀灭感染体内的微生物和细菌。

青霉素是最重要的抗生素。青霉素有阻止多种细菌生长的优异功能，虽经三千万倍稀释，仍有疗效，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑炎、淋病和外伤感染等。它最初是从青霉的培养液中取得的，所以称为青霉素。

现在已知的青霉素至少有五种，即青霉素F、G、X、K、V，它们的结构骨干均有青霉酸。青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸。

【讲述】青霉素是一类弱酸性物质，用的较多的是青霉素G的钠盐，俗称盘尼西林。由于在第二次世界大战中应用，拯救了成千上万士兵的生命，被誉为与原子弹、雷达齐名的当时三大发明之一

【注意】使用青霉素前一定要进行皮试，过敏反应是使用青霉素的不良反应，如过敏性休克等，严重者会导致死亡。为了防止过敏反应的发生，用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验。

(5)滥用抗生素的危害

生活中常见的抗生素：

1、青霉素类：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。

2、头孢菌素类：头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢呋辛（西力欣）、头孢曲松（罗氏芬）、头孢噻肟（凯福隆）、头孢哌酮（先锋必）等。

3、大环内酯类：如阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。

4、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。

5、氯霉素类：氯霉素、琥珀氯霉素等。

6、林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。

7、四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。

8、多肽类及其它抗生素：如万古霉素、多粘菌素E、磷霉素、制霉菌素等。广泛应用的合成抗菌药物，主要有磺胺类（磺胺嘧啶、复方新诺明等）、喹诺酮类（氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星等）及其它合成抗菌药物（痢特灵、甲硝唑、黄连素等）。

小总结：如何合理用药

(1)大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用。

(2)认真阅读说明书，明确服药方法和不良反应

(3)严格控制服药剂量，不可随意加量或减量，按时按顿服用

(4)不可干吞药物，多应温开水送服

(5)胶囊类药物不可打开胶囊服用

(6)药不是越贵越好，只选对的，不选贵的

2

(7)常规药物有效的时候，不建议用新型药物

(8)止咳糖浆不能用水送服

……

习题巩固(见学案) 科学视野

微囊化：

药物的微囊化技术具有药物胶囊的优点，即药物中的苦味和刺激性味道可以被胶囊包封，使病人易于接受。而它的外观则与药物胶囊不同，直径只有微米量级，要用显微镜才能看到。实际上它是一种具有聚合物壁壳的微型容器，能包封和保护其囊芯内的固体微粒或液体微滴。例如，用高分子薄膜把药眼封装，放入眼内，药眼就可以通过薄膜不断渗出发挥作用。

缓释：

将药物在体内以一定浓度连续缓慢释放，就可以避免单次给药浓度过高引起的毒性，省去重复给药的繁琐，而且节省药剂，使药物在指定部位持续、安全而稳定地发挥疗效，成为长效药。例如，将阿司匹林借助乙二醇佳嫁接聚甲基丙烯酸上，然后缓慢水解释放出乙酰水杨酸而在体内发挥长效。

板书设计：

2.2正确使用药物

——人工合成药物

1.

阿司匹林（乙酰水杨酸）

（1）难溶于水

（2）功效：解热镇痛……

CH3COOH

（3）制备①

②

（4）不良反应：胃肠道反应，水杨酸反应

中毒原理，解毒方法和原理

2.

最早使用的抗生素——青霉素

3