第二节　正确使用药物教案和学案内容

《正确使用药物》教学设计

卿畅

【实践课题】配置家庭小药箱。

班里学生们的家里几乎没有家庭小药箱，而在日常生活中，常会有普通感冒、肚痛腹泻、烫伤割伤等小伤小病的出现，备一个家庭小药箱，不仅方便自己处理这些小伤痛，使这些小毛病能得到及时治疗、尽早控制，在遇到某些突发的急危重病时，可以预先作一些应急处理，减轻病人的痛苦，同时减少疾病对人体各器官系统可能的损害。

【初步配置家庭小药箱】分组讨论，根据自己的经验进行分析家庭常见疾病，并设计一个实用的家庭小药箱。

【讲解】一、归纳常用药的种类

感冒药、抗生素、解热镇痛药、止泻药、抗酸药、止咳药、外用药、（特需药）等

【过渡】我们看到每类药中都有许多的药品，就拿解热镇痛药来说，有阿司匹林维生素C泡腾片，有巴米尔阿司匹林泡腾片和复方乙酰水杨酸片俗称APC，面对这么多的药品，我们会有这样的困惑：到底选择哪一个呢？怎样才能既有效又实惠呢？

【讲解】二、药物的组成和结构

1、解热镇痛药（阿司匹林）：展示三种解热镇痛药的说明书，分析其主要成分，并查阅三种药的价格。分析除了解热镇痛的功能外，三种药物的其他成分的作用，并思考是否一定需要从药物中补充，再决定选择哪种药物。

【拓展素材】阿司匹林的发现：

阿司匹林的发现起源于人类长期服用柳树皮汁止痛。早在我国唐朝唐朝(618～907年)，人们就发现柳树皮汁可止痛和退烧。1800年，人们开始从该类植物中提取出药物的活性成分——水杨酸盐。

1853年，德国化学家柯尔柏(H.Kollbe，1818－1884)合成了水杨酸，并于1859年实行工业化。但水杨酸及其盐类对胃的刺激性大，而且味道令人生厌。1889年，德国拜尔药厂的化学家霍夫曼(F.Hoffmann，1866－1956)合成了乙酰水杨酸，副作用小，镇痛效果更好。经过10年的临床实验，于1899年大量生产。目前，世界每年使用约十万吨阿司匹林，它已成为退热的标准药物。

1971年，英国化学家发现阿司匹林的作用主要是能抑制前列腺素的合成，这个发现为探索更好的新药奠定了基础。1979年，美国医学界确认阿司匹林可预防由于血凝块而造成的一些疾病，如中风、心脏病和血栓等。20年代90年代，人们发现阿司匹林对植物的生长有新的作用，如能促进植物开花等。

【拓展素材】阿司匹林的制备

2、抗生素：青霉素

青霉素也有很多种FGKXV等，有注射液也有口服药。我们常用的广谱抗生素阿莫西林也是青霉素类药物。

【展示】青霉素V钾和阿莫西林的组成和结构，有什么发现？

【展示】另一类抗生素：阿奇霉素和罗红霉素的价格和结构式，有什么发现？有什么推测？

【讲解】阿奇霉素只是对抗支原体方面比罗红霉素好，是现今发现对抗支原体最强的药物，可说是罗红霉素的新一代。

抗生素消炎药是处方药，选择时要遵医嘱对症下药来选择。不过，如果没有特殊的禁忌症，针对常见的炎症，我们的家庭小药箱中可以选择组成和结构基本相同，适应症状基本相同，但又是最普通的最常用的，价格比较便宜的，比如阿莫西林或罗红霉素，尽量不用最好的抗生素，因为抗生素的过度使用会使人产生抗体最终会导致面临无药可用的危机。

【拓展素材】青霉素的发现：

1928年，英国细菌学家弗莱明(A.Fleming，1881－1955)在实验室里研究导致人体发热的葡萄球菌。由于培养皿的盖子没有盖好，他发现培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌，这是从楼上一位研究青霉菌学者的窗口飘落进来的。使弗莱明感到惊讶的是，在青霉菌的旁边，葡萄球菌突然不见了。这个偶然的发现深深吸引了他，他进行了多次试验，证明青霉菌可以在几小时内将葡萄球菌全部杀死，从而发现了葡萄球菌的克星——青霉素。

澳大利亚病理学家弗洛里(H.W.Flory，1898－1968)和英国化学家钱恩(E.B.Chain，1906－1979)从玉米浆中提取了有实用意义的青霉素，他们三人共享了1945年的诺贝尔生理学和医学奖。1945年，英国化学家霍奇金(D.C.Hodgkin，1910－)用X射线衍射法测出了青霉素的分

子结构。1956年美国化学家经过9年努力，合成了青霉素V，产率达10％～12％，终于开辟出人工合成抗生素的道路。

【试一试】比较黄连素和速效止泻胶囊的价格、药量和说明书。用自己的化学知识借来分析，自己的家庭选用哪一种药物。

【讲解】说明书能够指导我们正确用药。若能从化学的视角从药物组成、结构、性质去分析说明书能够更好的帮助我们使用药物。

3、抗酸药

【创设情境——用药建议】家里有两位胃酸（盐酸）过多引起胃疼的病人，一位有胃溃疡，一位无胃溃疡。常见的抗酸药的成分主要有碳酸氢钠和氢氧化铝两种，现在抗酸药是胃舒平，你建议他们谁服用胃舒平药品呢？

【实验探究】探究抗酸药的有效成分：选择两种抗酸药，了解其有效成分和不良反应，设计实验方案验证这种抗酸药的有效成分。

说明：辅料有淀粉，可能干扰实验现象，最好增加一步后续实验，静置后取上层清液加盐酸。

药物名称

有效成分

不良反应

实验原理

实验步骤

结论

根据实验结果，为两位病人选择合适的抗酸药。

4、天然药物：天然药物（中草药）取自植物、动物和矿物，来源丰富。近年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化引起的疾病治疗需要，天然药物的应用日益受到重视。化学开发对中草药有重要意义，许多中草药的有效成分已经分离，例如具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱。两千年前的《神农本草经》中就有麻黄能“止咳逆上气”的记载。它的结构式为：

麻黄碱可用于治疗支气管哮喘、鼻粘膜充血引起的比赛等。服用麻黄碱的不良反应是有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用做好同服镇静催眠药以防止失眠。服用麻黄碱后可以明显增加运动员的兴奋程度，使运动员不知疲倦，能超水平发挥但对运动员本人有极大副作用，这类药品属于国际安委会严格禁止的兴奋剂。

请查阅药店里的止咳类药物如止咳糖浆的说明书，选择合适的止咳类药物。

【拓展素材】常见毒品

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鸦片：是用罂粟植物未成熟果实的浆汁干燥制得的棕褐色膏状物，味稍苦，是多种生物碱的混合物。医疗上用少量鸦片作止泻、镇痛和消咳剂，成为阿片。当超过医用剂量并反复服用时，使人气血耗竭、中毒而亡。

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吗啡：鸦片中的主要生物碱，是一种剧烈麻醉剂。

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海洛因：二乙酰吗啡，由吗啡与乙酸酐作用制得，成白色粉末，俗称白面。对人体损害最严重，吸食者最多，堪称毒品之王。

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冰毒：甲基苯丙胺，其成品多为无色晶体，故俗称“冰毒”，是中枢神经兴奋剂。

【科学视野】20世纪90年代以来，药物研究取得了不少新成果

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微囊化：药物的微囊化技术具有药物胶囊的优点，即药物中的苦味和刺激性味道可以被胶囊包封，使病人易于接受。而它的外观则与药物胶囊不同，直径只有微米量级，要用显微镜才能看到。实际上它是一种具有聚合物壁壳的微型容器，能包封和保护其囊芯内的固体微粒或液体微滴。例如，用高分子薄膜把眼药封装，放入眼内，眼药就可以通过薄膜不断渗出发挥作用。

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缓释：将药物在体内以一定浓度连续缓慢释放，就可以避免单词给药浓度过高引起的毒性，省去重复给药的繁琐，而且节省药剂，使药物在指定部位持续、安全而稳定地发挥疗效，成为长效药。例如，将阿司匹林借助乙二醇嫁接到聚甲基丙烯酸上，然后缓慢水解释放出乙酰水杨酸而在体内发挥长效。

【完善家庭小药箱】学完本节内容，请小组再次讨论分析，注意药品的说明书所展示的内容、价格分析，完善各组的家庭小药箱，并进行分组展示，说明为什么要选择此种药。