预防传染病教学评价实录

健康体育教案

翟晓鹏

教学课题：流感与普通感冒的区别和防范

教学目的：1）让学生了解流感常识

2）让学生学会预防流感

教学方法：问题法

、导学法

教学重点：流感的易发、流感与普通感冒的区别

教学过程：

一

、引入

伴随着秋冬季节的到来，流感也进入了高发期。流感虽不属于重大病症，但其所致的并发症及合并感染，对患者的健康危害极大，甚至会威胁患者生命。

二、

流感与普通感冒

流感不同于普通感冒。流感病毒的传播力极强，常引起广泛流行。流感的全身症状，如头痛、发热、畏寒、四肢酸痛等较重，同时伴有鼻塞、流涕、咽喉干痛、眼结膜充血等局部症状。小儿常伴有腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状。血常规检查，中性粒细胞显著减少，淋巴细胞数升高。

普通感冒（俗称伤风感冒）通常由环境温度的变化及人体自身抵抗力下降所引起，一年四季均可发病，以咽痛、咳嗽、胸闷等局部症状为主，全身症状较轻，无广泛传播性。如不伴有合并感染，血常规检查正常。

三、流感的预防

流感的存在已有很长的历史，而且对人类的危害也相当大，仅在上世纪中，流感就夺去了数千万人的生命。自1932年英国Smith等发现人类流感病毒后，全球于1957年、1968年和1977年发生的3次流感大流行均始于亚洲。至今世界各地均有流感流行，每年约5亿人罹患流感，因流感并发症死亡的人数超过100万。

自流感病毒发现以来，流感病毒的命名不断得到完善。根据国际病毒命名委员会第七次会议公布，流感病毒属正黏病毒科，分甲1型、甲3型、乙型3型。甲1、甲3型流感病毒在电镜下呈球形，乙型流感病毒呈六面体。甲1、甲3型流感病毒都具有表面抗原变异的特性。流感传染性强，流行广泛，传播迅速，易引起流行。人类对流感病毒普遍易感。流感的临床症状包括畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等，可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状，少数病例有食欲减退以及腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。流感的并发症包括肺炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺心疾病的恶化、充血性心力衰竭和哮喘等。患了流感应尽早进行抗病毒治疗。目前治疗流感的主要抗病毒药物是离子通道M2阻滞剂（金刚烷胺、金刚乙胺）和神经氨酸酶抑制剂，其中M2阻滞剂只对甲1型流感有效，神经氨酸酶抑制剂对甲1、甲3型流感病毒均有很好的治疗作用。

流感之所以不断在局部地区甚至全球暴发流行，主要是由于流感病毒基因具有高度变异性。我国政府一直十分关注流感的预防和治疗工作，1957年成立了中国国家流感中心。随着我国在联合国和WHO合法地位的恢复，1980年我国流感中心加入了国际流感监测网、WHO流感合作中心、美国免疫实施咨询委员会以及我国国家流感监测中心，根据每年监测到的流感病毒抗原变异和流行情况，预测并向全世界公布当年的流感病毒株和疫苗生产毒株。

中国的流感防治工作不仅关系到我国人民的健康和经济发展，对控制全球流感暴发流行也十分重要。由于流感是病毒性疾病，至今尚缺乏特效治疗方法。而一旦罹患流感，患者不仅要承受病痛的折磨，还要

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承担因支付医疗费用和误工带来的经济损失。因此，对流感的预防应放在首位。

对流感的预防除了要增强体质、增加营养、注意卫生、勤洗手、室内保持通风外，国内外专家一致认为，最有效的预防措施就是接种流感疫苗。从国内外近几年应用流感疫苗的效果来看，流感疫苗对人群的保护率可达90％，且副反应低。目前国内外使用的流感疫苗为灭活疫苗，包括流感全病毒疫苗、流感裂解疫苗和流感亚单位疫苗。在耐受性和免疫原性方面以流感裂解疫苗为最佳。

流感疫苗是针对流感的特异性预防制剂，是依照世界卫生组织流感疫苗制检规程，采用WHO推荐的当年流感病毒流行株制备的疫苗。接种后，可使机体产生特异性抗流感病毒抗体，有效抵御流感病毒的侵袭，从而达到预防流感的目的。由于流感病毒基因的高变异性，造成每年流感病毒流行株的不同。因此，预防流感须每年接种当年生产的疫苗。

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