第二节　正确使用药物教学设计

第二节

正确使用药物

1．正确认识三种人工合成药物阿司匹林、青霉素、抗酸药的疗效和使用方法。(重点) 2．掌握天然药物麻黄碱的结构、性质以及功效。(重难点) 3．认识毒品的危害性。(重点)

一、人工合成药物

1．解热镇痛药——阿司匹林

(1)结构与物理性质

(2)制备

(3)功效

具有解热镇痛作用，可防止心脏病发作，减缓老年人视力衰退和提高免疫功能等。

(4)不良反应

长期大量使用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、水杨酸反应等。出现水杨酸反应是中毒的表现，应立即停药、并静脉滴注NaHCO3溶液。

1．阿司匹林在人体中怎样产生水杨酸？

【提示】

2．抗生素——青霉素

(1)功能

能阻止多种细菌生长，适用于医治因葡萄球菌和链球菌引起的血毒症。

(2)性质

青霉素是一类弱酸性物质，在体内经酸性水解后得到，其名称为青霉氨基酸。

(3)盘尼西林

盘尼西林是青霉素G的钠盐，它和原子弹、雷达被誉为20世纪的三大发明。

(4)不良反应

过敏反应是使用青霉素的主要不良反应，为防止过敏反应的发生，用药前使用者要先进行皮肤敏感试验。

3．抗酸药

(1)功效

中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适。

(2)种类及作用原理

主要成分

碳酸氢钠

碳酸钙

碳酸镁

氢氧化铝

氢氧化镁

2．与胃液中的盐酸反应的化学物质有很多，它们都可作为抗酸药来服用吗？举例说明。

【提示】

不是所有能与盐酸反应的化学物质都可以作为抗酸药，理论上能与盐酸反应－＋离子方程式

HCO3＋H===CO2↑＋H2O CaCO3＋2H===Ca＋CO2↑＋H2O MgCO3＋2H===Mg＋CO2↑＋H2O Al(OH)3＋3H===Al＋3H2O Mg(OH)2＋2H===Mg＋2H2O ＋2＋＋3＋＋2＋＋2＋

的物质可降低胃酸的浓度，但具体选择物质时要考虑它们对胃的刺激性、灼伤性及与胃酸反应后产物的毒性。如Na2CO3碱性太强；BaCO3与盐酸生成的Ba是重金属离子，能使体内蛋白质变性等。

二、天然药物

1．来源

天然药物(中草药)取自植物、动物和矿物，来源丰富。

2．著作

我国明代医学家李时珍所著的医学著作是《本草纲目》。

3．实例——麻黄碱

(1)来源：具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中提取出的生物碱。

2＋

(3)临床应用：麻黄碱可以治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。

(4)不良反应：服用麻黄碱时有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等不良反应，属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。

3．有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？

【提示】

不对。不管是中药还是西药、合成的还是天然的，都有一定的危害作用，俗话说“是药三分毒”。总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。

三、合理用药

1．不能滥用药物

大部分药物都有毒副作用，应在医生指导下使用，不可滥用，滥用药物主要是指非法获得及使用受管制药物、无医生处方长期服用安眠药或镇静剂、运动员服用兴奋剂、服用毒品等。

2．处方药和非处方药

处方药 符号：R 在医生监控或指导下使用的药物。

非处方药 符号：OTC 直接从药店购买的药物。

3．避免药物依赖、远离毒品

(1)毒品的概念

毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾性的药品。

(2)远离毒品

吸毒危害巨大，人们一定要远离毒品。

第1步导思——问题引入，自主探究

1．阿司匹林的化学名称叫什么？它能与NaHCO3溶液反应吗？

【提示】

阿司匹林化学名称为乙酰水杨酸。阿司匹林中含有—COOH官能团，能与NaHCO3溶液反应生成—COONa、H2O和CO2。

2．NaOH、BaCO3均能与盐酸发生反应，二者能否作为抗酸药成分？

【提示】

不能。NaOH碱性强，腐蚀性强；BaCO3与盐酸反应生成BaCl2，为有毒的重金属盐。

3．现在已知的青霉素有几种，它有哪些功能和疗效？

【提示】

至少5种。青霉素有阻止多种细菌生长的优异功能，虽经三千万倍稀释，仍有疗效，适于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病和外伤感染等。

第2步阐述——要点归纳，深化知识

1．阿司匹林的化学名叫乙酰水杨酸，分子式是C9H8O4，其结构式为，常见药物的种类、成分和疗效

由结构知其含有羧基，具有羧酸的通性；还有一个酯基，可以发生水解。

2．抗酸药能降低胃液的酸度，常用于治疗胃、十二指肠溃疡和胃酸分泌过多症，主要有效成分是碳酸钙、氢氧化铝、氢氧化镁、氧化镁、碳酸镁等。

3．抗生素是一类消炎药，有青霉素F、G、X、K、V，主要治疗由细菌引起的感染类疾病，如肺炎、脑膜炎、淋病和外伤感染等。用得最多的是青霉素G的钠盐，俗称盘尼西林，是一种良效广谱抗生素。

多数药品都有不良反应，某些情况下必须禁用，使用前要仔细看说明书。如过敏反应是使用青霉素时的主要不良反应，用前一定要进行皮肤敏感实验。

第3步例证——典例印证，思维深化

感冒和胃酸是人们在日常生活中经常遇到的两种疾病，影响了人们的健康和生活。 Ⅰ.感冒是一种常见的病，人患了感冒会咳嗽、流鼻涕、发烧。多喝开水多休息，适当服用一些治疗感冒的药，可以舒缓症状，减轻病情。

药物阿司匹林是一种传统的治疗感冒发烧的药，从分子结构上看，它可以看作是乙酸酯，其结构简式为：

(1)阿司匹林与NaOH溶液反应中，可以断裂的化学键是________，其化学方程式为___________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________。

(2)根据阿司匹林的结构推断它不能够发生的化学反应类型为________。

A．中和反应

C．消去反应

B．还原反应

D．取代反应

(3)阿司匹林连接在某高分子聚合物上，可形成缓释长效药物，其中一种的结构简式为

则缓释长效阿司匹林载体的结构简式为____________________________。

(4)长期大量服用阿司匹林会出现不良反应，一旦出现水杨酸中毒现象，应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液，以解除水杨酸的中毒症状，反应的化学方程式为___________________________________________________________ _______________________________________________________________。

Ⅱ.正常情况下，人体胃液的pH在1.2～3.0之间。当人体内胃酸分泌过多时，会出现吐酸水、恶心、胃痛等症状。你若到医院去诊治，医生可能会建议你服用一些抗酸药品。

(1)从化学视角来分析，你认为以下物质中哪些可制作成为治疗“胃酸过多症”的药物？________。

A．小苏打

B．胃舒平(内含氢氧化铝) C．生石灰

D．低浓度的烧碱溶液

(2)经胃镜检查发现胃有少量出血，说明胃溃疡已深及胃黏膜下层，对于这样的胃酸过多症病人来说，可作为治疗“胃酸过多症”的药物是________。

A．小苏打

B．胃舒平(主要成分是氢氧化铝) C．生石灰

D．胃得乐(主要成分是碳酸镁) 请你写出相关反应的离子方程式：__________________________________ _______________________________________________________________。

(3)对于胃酸过多的胃溃疡病人来说，除了消除过多胃酸以外，还要同时服用消炎药物，阿莫西林就是其中一种。阿莫西林的结构简式如图所示：

①请写出阿莫西林的化学式：______________________________________ ______________________________________________________________；

②有关阿莫西林性质的说法错误的是________。

A．不能溶于水，能溶于乙醇，所以阿莫西林要与烧酒一起服用

B．既能与NaOH反应又能与盐酸反应

C．与氢气在一定条件下能发生加成反应

【解析】

Ⅰ.从阿司匹林的结构看出其有酯基官能团和羧基官能团，可发生酯的水解(取代反应)与羧基的中和(注意酯基水解后生成的酚羟基也能与NaOH反应)，还可发生苯环的加氢反应。

Ⅱ.治疗胃酸过多，不能用CaO和NaOH溶液，因其具有腐蚀性；胃有少量出血时不能用NaHCO3或MgCO3粉末，因为它们与酸反应产生CO2，会使病情加重。由图中结构式可写出阿莫西林化学式为C16H19N3O5S。阿莫西林能与乙醇反应，会降低疗效。

【答案】

Ⅰ.(1)b、d

(2)C

Ⅱ.(1)AB

(2)B Al(OH)3＋3H===Al＋3H2O (3)①C16H19N3O5S ②A

分析该有机物的结构时，应该把握住各类烃的衍生物的官能团，根据官能团的性质确定反应的类型。

羧基—呈酸性，能与金属氧化物、碱、一些盐发生反应，又能与醇发生＋3＋酯化反应生成酯，此性质在药物合成中有广泛的应用，可用来增加药物的溶解度。

第4步运用——精选习题，落实强化

1．关于小药箱中常备药物的作用叙述错误的是(

) A．板蓝根冲剂用于治疗感冒

B．氟哌酸用于褪热止痛

C．阿司匹林用于褪热止痛

D．胃舒平用于抑酸止胃痛

【解析】

对于常见药物的作用，应知道和了解。氟哌酸是抑菌消炎药，用于治疗急性肠胃炎导致的腹泻。

【答案】

B

第1步导思——问题引入，自主探究

1．有人认为药物是治病的，不用严格区分。有人为了使疾病好转擅自加大药量，这样的做法正确吗？

【提示】

不正确。合理用药很重要，一定要严格按照服药说明或遵医嘱。遵守用药规范性，超剂量用药必然会对身体产生副作用。

2．毒品只会给人类带来灾难，毫无益处，应全面禁止其生产和销售。这种认识全面吗？为什么？

怎样合理用药促进身心健康

【提示】

不全面。毒品也可能对某些疾病有一定的疗效，但它容易让使用者上瘾，对其产生强烈依赖，严重者会引起各种疾病甚至死亡。

第2步阐述——要点归纳，深化知识

1．合理用药

(1)大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用。

(2)R表示处方药，是指需经过医生处方才能从药房或药店得到，并要在医生监控或指导下使用的药物。

(3)OTC表示非处方药，是指那些消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。

(4)严格控制服药剂量。一种药物的用量，是经过严格的科学研究和大量的临床试验确定的，随意增加药物剂量可能会损害脏器。

(5)选择药物时还要注意药的质量，如果发现药片变色、潮解、有斑点，丸药虫蛀、霉变，糖浆、膏药发霉、发酵，药水浑浊沉淀等变质现象时，则不要选用。

2．滥用药物的四种形式

(1)非法获得及使用受管制药物；

(2)没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；

(3)运动员服用兴奋剂；

(4)服用毒品。

第3步例证——典例印证，思维深化

下列药品对应的临床应用错误的是 (

) A．服用过量的阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉注射NaHCO3溶液

B．青霉素的不良反应是过敏反应，因此药前要进行皮肤敏感试验

C．麻黄碱适用医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症

D．服用麻黄碱的不良反应是有时出现由于中枢神经兴奋所导致的不安、失眠

【解析】

阿司匹林中毒是水杨酸反应，应服用碱性物质，最好是静脉滴注NaHCO3溶液；青霉素适用医治因葡萄球菌和链球菌引起的血毒症，但会出现过敏反应，严重时会导致死亡，所以使用者一定要进行皮肤敏感试验；麻黄碱可用于治疗支气管哮喘及鼻炎等。

【答案】

C 第4步运用——精选习题，落实强化

2．“水能载舟，亦能覆舟”，药物能治病，但用药不当也能给人带来伤害，我们应遵医嘱，合理用药。关于药品的使用与作用下列说法正确的是(

) A．R表示处方药，OTC表示非处方药

B．毒品就是有毒的药品

C．西药都是人工合成的，有毒，不能随便吃，中药是天然的，无毒，可放心食用

D．睡觉前服用安眠药，起床后服用兴奋剂，对学生学习很有好处

【解析】

R表示处方药，是指经医生处方才能购买，并在医生监控或指导下使用的药物，OTC是非处方药，是不需持有医生处方就可直接从药店或药房购买使用的药物；不管是中药还是西药，合成的还是天然的，大部分有毒，俗话说“是药三分毒”。

【答案】

A

1．能用于治疗胃酸过多的是(

) A．胃舒平[主要成分Al(OH)3] B．阿司匹林

C．青霉素

D．烧碱

【解析】

胃舒平的主要成分为氢氧化铝，氢氧化铝可以和盐酸发生反应，也能够消耗盐酸，同时不会产生有害物质，所以可以治疗胃酸过多，A正确；B.阿司匹林的作用是解热镇痛，不能与盐酸反应，B错误；C.青霉素的作用是消炎，不能与盐酸反应，C错误；D.烧碱是强碱性的物质，能够和盐酸发生中和反应，但NaOH具有强烈的腐蚀性，不宜用于治疗胃酸过多，D错误。

【答案】

A 2．已知：

是一种磺胺类药物，可用于类风湿性关节炎的治疗。关于该药的以下说法错误的是(

) A．可溶于碱液

B．可使溴水褪色

C．能与FeCl3溶液反应显紫色

D．不能使酸性KMnO4溶液褪色

【解析】

该分子中含有—COOH、—OH(酚羟基)可与碱液反应，含有—OH(酚羟基)和—N===N—可使溴水褪色，亦能使酸性KMnO4溶液褪色；含有—OH(酚羟基)能与FeCl3反应显紫色。

【答案】

D 3．下列药物类型中由于过度使用导致人类面临无药可用的危机的是(

) A．中成药

C．抗酸药

B．抗生素

D．解热镇痛药

【解析】

抗生素的抗菌作用是毋庸置疑的，但它易于诱发细菌产生抗体，这种抗体是可以传递的。

【答案】

B 4．毒品曾给我们的国家和民族带来过巨大的灾难。据统计我国目前的吸毒人员中80%左右是青少年，而他们大多又是出于好奇而沾染毒品的。根据你掌握的知识推测，下列物质一定不属于毒品的是(

) A．吗啡

C．可卡因

B．甘油

D．海洛因

【解析】

吗啡、可卡因、海洛因、大麻等是我国刑法规定的毒品；甘油为丙三醇，广泛用于日用轻化学工业。

【答案】

B 5．人们为保证身体健康，生病时需要服药，但药品通常既有治疗作用，又有副作用。据此回答。

(1)工业上制备阿司匹林的化学方程式为______________________________ ________________________________________________________________ _______________________________________________________________。

(2)麻黄碱是一种治疗支气管哮喘的中草药，但具有副作用，属于________剂。

(3)抗酸药是治疗胃酸过多的一类药品。请写出以下几种抗酸药中和胃酸反应的离子方程式。

①Al(OH)3：______________________________________________________。

②NaHCO3：_____________________________________________________。

【解析】

(1)工业上用水杨酸和乙酸酐为原料合成阿司匹林。长期服用会有胃肠道反应和水杨酸反应。

(2)麻黄碱是一种天然药物，常用于治疗支气管哮喘，属于兴奋剂。

(3)胃酸中含有盐酸，与Al(OH)3和NaHCO3反应。

【答案】

(1)

(2)兴奋

(3)Al(OH)3＋3H===Al＋3H2O HCO3＋H===H2O＋CO2↑

学业分层测评(八) (建议用时：30分钟) [学业达标] 1．阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，其结构简式为：结构推断，其不可能有的性质为(

) A．该物质可以与氢气发生加成

B．该物质能发生酯化反应

C．该物质可水解生成水杨酸

D．该物质极易溶于水和有机溶剂

【解析】

从阿司匹林的结构简式可见，它含有苯环、羧基和酯基，苯环能与氢气发生加成反应，羧基能与醇发生酯化反应，酯基能在酸性条件下发生水解反应生成水杨酸。该物质为有机物，且含有苯环及酯基结构，根据“相似相溶”原理，可推断阿司匹林不可能极易溶于水。

【答案】

D ，根据其－＋＋3＋2．青霉氨基酸的结构式为，它不能发生的反应是

(

)

A．能与NaOH发生中和反应

B．能与醇发生酯化反应

C．能与盐酸反应生成盐

D．能发生银镜反应

【解析】

青霉氨基酸分子中有羧基(—COOH)，能发生中和反应、酯化反应等；还有氨基(—NH2)，能跟盐酸反应生成盐。

【答案】

D 3．下列疾病不能选用青霉素治疗的是(

) A．肺炎

C．脑膜炎

B．胃痛

D．外伤感染

【解析】

肺炎、脑膜炎、外伤感染大多数都是由细菌引起的疾病，青霉素对这些细菌生长能产生抑制或杀灭作用；胃痛可能是由胃酸过多或胃溃疡造成，应服用胃舒平。

【答案】

B 4．人被蚂蟥叮咬后伤口处常流血不止，科学家希望从蚂蟥体内提取某种药物，该药物具有(

) A．止血性能

B．抗血凝性能

C．止痛、止痒性能

D．抗过敏性能

【解析】

人被蚂蟥叮咬后伤口处常流血不止，说明蚂蟥体内含有减缓血液凝固的物质。

【答案】

B 5．下列说法错误的是(

) A．抗酸药能中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适，是一类治疗胃痛的药

B．碳酸镁、碳酸钡都能制成抗酸药物

C．青霉素过敏严重者会导致死亡，故用药前一定要进行皮肤敏感试验

D．青霉素是最重要的消炎药

【解析】

MgCO3、Mg(OH)2均可制成抗胃酸药物，但 BaCO3不可，因BaCO3会与胃中H＋反应生成有剧毒的Ba。

【答案】

B 6．人生病时要合理用药。下列药品与其作用相匹配的是(

) A．氢氧化铝：中和过多胃酸

B．阿司匹林：消炎抗菌 C．青霉素：解热镇痛

D．医用碘酒：人体补碘

【解析】

药品

氢氧化铝

阿司匹林

青霉素

医用碘酒

2＋

作用

治疗胃酸分泌过多

解热镇痛消炎

消炎抗菌

消炎抗菌

【答案】

A 7．有关合理用药的下列说法中，错误的是 (

) A．对症下药是合理用药的首要原则

B．能被充分、快速吸收而无刺激性的药物，可在饭前口服

C．一种药物的用量，是经过严格的科学实验和大量的临床研究确定的

D．服药一般用温开水，止咳糖浆也可用水冲服

【解析】

服药一般用温开水，但止咳糖浆不能用水冲服。若用水冲服会使糖浆稀释，不能在发炎的咽部黏膜表面形成保护膜，从而降低药效。故选D。

【答案】

D 8．在一定条件下，下列药物的主要成分都能发生四种反应的是(

) ①取代反应

②加成反应

③水解反应

④中和反应

【解析】

A．维生素B5不能发生水解反应，A错误；B.该分子含有苯环、羧基和酯基，能发生上述四种反应，B正确；C.芬必得不能发生水解反应，C错误；D.摇头丸不能发生水解反应和中和反应，D错误。

【答案】

B [能力提升] 9．人的胃液是一种无色而呈酸性的液体，pH为0.9～1.5，胃液中含有大量盐酸，其中H的浓度比血液高几百万倍。试回答下列问题。 (1)胃液中含有大量盐酸的意义是

_______________________________________________________________。

不溶于水，但能中和胃酸且作用长久。写出该药物中和胃酸的化学方程式：

________________________________________________________________。

【解析】

(1)胃液中的盐酸具有多种功能，它可以帮助人体消化食物，能激活胃蛋白

＋

酶原，能为胃蛋白酶原提供所需要的酸性环境，可以使食物中的蛋白质变性易于水解，还可以杀死随食物进入胃中的细菌，此外，盐酸进入小肠后，可促使胰液和胆汁的分泌，有助于铁和钙的吸收。

(2)Mg2Si3O8·nH2O与HCl作用的产物为MgCl2、SiO2(H2SiO3)和水，由于生成的不溶性的H2SiO3附着在药剂上，使之与胃酸的反应速率减缓，故作用更持久。

【答案】

(1)帮助消化；使蛋白质变性促进水解；杀死细菌；促进分泌胰液和胆汁，有助于吸收铁和钙

(2)Mg2Si3O8·nH2O＋4HCl===2MgCl2＋3SiO2＋(n＋2)H2O[或Mg2Si3O8·nH2O＋4HCl===2MgCl2＋3H2SiO3＋(n－1)H2O] 10．有四种常见药物：①维生素C；②青霉素；③胃舒平；④麻黄碱。回答下列问题： (1)某同学胃酸过多，应选用的药物是________(填序号)。抗酸药是治疗胃酸过多的一类药物，写出一种抗酸药与胃酸反应的化学方程式：________________ ________________________________________________________________。

(2)由于具有兴奋作用，国际奥委会严禁运动员服用的药物是________(填序号)。

(3)从用药安全角度考虑，使用前要进行皮肤敏感性测试的药物是________(填序号)。

(4)________(填序号)又称为抗坏血酸，它的分子式为________。

(5)为预防缺铁性贫血，一些食品中加入了铁元素(含Fe物质)。若向铁强化牛奶中滴加KSCN溶液，发现牛奶变为红色，说明_________________________，

此时若向其中加入一片维生素C，则发现红色消失，该实验说明维生素C具有________性。

【解析】

(1)“胃舒平”用来治疗胃酸过多，“胃舒平”的主要成分是能与盐酸反应的物质，例如Al(OH)3等。(2)麻黄碱属于兴奋剂。(3)青霉素使用前必须做皮试。(5)滴加KSCN溶液，发现牛奶变为红色，说明Fe被氧化为Fe，加入维生素C后，把Fe还原为Fe，红色消失。

【答案】

(1)③

Al(OH)3＋3HCl===AlCl3＋3H2O(答案合理即可) (2)④

(3)②

(4)①

C6H8O6 (5)牛奶中的Fe已经被氧化为Fe

还原

2＋3＋2＋2＋3＋3＋2＋