第二节　正确使用药物教案设计范例

第二节正确使用药物

人工合成药物

[自读教材·夯基础]

1．解热镇痛药——阿司匹林

(1)结构与物理性质：

(2)化学性质：

在酸性条件下发生水解反应：

与NaOH发生中和反应：

(3)合成：

水杨酸与乙酸酐直接反应制备阿司匹林：

(4)功效：

阿司匹林具有解热镇痛作用，可防止心脏病发作，减缓老年人视力衰退和提高免疫功能。

(5)不良反应：

长期大量使用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、水杨酸反应等。出现水杨酸反应是中

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毒的表现，应立即停药、并静脉滴注NaHCO3溶液。

2．抗生素——青霉素

(1)功能：

能阻止多种细菌生长，适用于医治因葡萄球菌和链球菌引起的血毒症。

(2)性质：

青霉素是一类弱酸性物质，在体内经酸性水解后得到

，其名称为青霉氨基酸。

(3)盘尼西林：

盘尼西林是青霉素G的钠盐，它和原子弹、雷达被誉为20世纪的三大发明。

(4)不良反应：

过敏反应是使用青霉素的主要不良反应，为防止过敏反应的发生，用药前使用者要先进行皮肤敏感试验。

3．抗酸药

(1)功效：

中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适。

(2)种类及作用原理：

主要成分

碳酸氢钠

碳酸钙

碳酸镁

氢氧化铝

氢氧化镁

[跟随名师·解疑难]

化学方程式

NaHCO3＋HCl===NaCl＋CO2↑＋H2O CaCO3＋2HCl===CaCl2＋CO2↑＋H2O MgCO3＋2HCl===MgCl2＋CO2↑＋H2O Al(OH)3＋3HCl===AlCl3＋3H2O Mg(OH)2＋2HCl===MgCl2＋2H2O (1)阿司匹林分子结构中含有羧基和，阿司匹林与NaOH溶液发生反应可制得其钠盐。在控制NaOH用量的情况下，只发生羧基与NaOH的中和反应，而发生水解。

不(2)阿司匹林与NaOH反应得到的钠盐又称可溶性阿司匹林，因其能溶于水，更容易被吸收，故它的疗效更好。

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(3)抗生素具有良好的抗菌作用。但同时也会使细菌产生抗药性，并且还会出现一些毒副作用，因此，使用抗生素时必须遵医嘱。

(4)碳酸钙、碳酸镁都是一种常用的抗酸药物，但不能用碳酸钡作抗酸药物，原因是碳酸钡与胃酸作用产生的钡离子属于重金属离子，能使蛋白质变性，引起中毒。

[剖析典例·探技法]

[例1]

阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，其结构简式为：其结构推断，其不可能有的性质为(

) A．该物质可以与氢气发生加成

B．该物质能发生酯化反应

C．该物质可水解生成水杨酸

D．该物质极易溶于水和有机溶剂

，根据[名师解析]

阿司匹林的结构中含有苯环、羧基和，苯环能与氢气发生加成反应，羧基能与醇发生酯化反应，能在酸性条件下发生水解反应生成水杨酸。该物质为有机物，且含有苯环及[答案]

D [互动探究]

结构，因此，阿司匹林不易溶于水。

依据阿司匹林的结构判断阿司匹林发生反应的类型有哪些？

提示：

天然药物

[自读教材·夯基础]

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1．天然药物

(1)来源：天然药物(中草药)取自植物、动物和矿物，来源丰富。

(2)实例——麻黄碱

①结构：

麻黄碱的结构式为②功效：

麻黄碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。

③不良反应：

服用麻黄碱有时会使中枢神经兴奋导致不安、失眠等，能明显增加运动员的兴奋程度，属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。

2．合理用药

(1)不能滥用药物：

大部分药物都有毒副作用，应在医生指导下使用，不可滥用，滥用药物主要是指非法获得及使用受管制药物、无医生处方长期服用安眠药或镇静剂、运动员服用兴奋剂、服用毒品等。

(2)处方药和非处方药：

3．避免药物依赖、远离毒品

(1)毒品的概念：

毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用，能够产生依赖性(即成瘾性)的药品。

(2)毒品的种类：

常见的毒品有鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因等。

(3)远离毒品：

吸毒危害巨大，人们一定要远离毒品。

[跟随名师·解疑难]

(1)天然药物也有一定的毒副作用，也不能随意使用，应在医生的指导下使用。

(2)毒品也可能对某些疾病有一定疗效，但它容易使人上瘾，对其产生强烈依赖性，严重者会引起各种疾病直至死亡。

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(3)吸毒对人的身心危害有：①吸毒对身体的毒性作用；②戒断反应；③精神障碍与变态；④感染各种疾病。

[剖析典例·探技法]

[例2]

下列药品对应的临床应用错误的是(

) A．服用过量的阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉注射NaHCO3溶液

B．青霉素的不良反应是过敏反应，因此药前要进行皮肤敏感试验

C．麻黄碱适合于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症

D．服用麻黄碱的不良反应是有时出现由于中枢神经兴奋所导致的不安、失眠

[名师解析]

阿司匹林中毒是水杨酸反应，应服用碱性物质，最好是静脉滴注NaHCO3溶液；青霉素适用于医治因葡萄球菌和链球菌引起的血毒症，但会出现过敏反应，严重时会导致死亡，所以使用者一定要进行皮肤敏感实验；麻黄碱可用于治疗支气管哮喘及鼻炎等。

[答案]

C [名师点睛]

(1)大部分药物具有毒副作用，尤其是一些刺激中枢神经的药物，使用不当会造成很大的不良反应。

(2)使用药品要对症下药，不能滥用药品，造成不必要的影响。

(3)按医生的要求服用药物，不要随意增加或减少药量。

重要人工合成药物的比较

类别

解热镇痛药

具有解热、镇痛药理定义

作用，同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物

抗生素

由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类代谢物

青霉素

氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸氢钠、碳酸镁

Al(OH)3、Mg(OH)2、

官能团及特征原子团

酯的结构、羧基、苯氨基、羧基

NaHCO3、MgCO3

OH、HCO3、CO23

－－－抗酸药

能中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适，用于治疗胃痛的药物

典型实例

阿司匹林

结构式(化学式)

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环

特征性质

续表

类别

解热镇痛药

解热镇痛；防止心脏病、主要用途

减缓老年人视力衰退和提高免疫能力；促进植物开花

注意事项

有机物化学性质的判断

(1)首先依据有机物的结构确定有机物中所含的官能团。

(2)根据官能团的性质确定有机物的性质。

如羧基(—COOH)呈酸性，能与金属氧化物、碱、一些盐发生反应，又能与醇发生酯化反应生成酯，此性质在药物的合成中有广泛的应用，可用来增加药物的溶解度。

1．下列试剂与抗酸药的有效成分都能反应的是(

) A．盐酸

C．AlCl3

B．NaOH 长期服用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、水杨酸反应等

抗生素

医治因葡萄球菌和链球菌抗酸药

治疗胃痛的药物，能中和水解、酯化(酸性)、加酯化(酸性)、碱性、水成(还原)反应

解

与胃酸反应(酸性) 等引起的血毒症，如肺炎、胃里过多的盐酸，缓解胃脑膜炎、淋病和外伤感染

部不适

胃穿孔病人不能服用产生CO2的抗酸药，以防加重病情

青霉素在使用前一定要进行皮肤敏感试验

D．碳酸

解析：抗酸药的有效成分Mg(OH)2、Al(OH)3、MgCO3、CaCO3、NaHCO3、2MgO·3SiO2·nH2O等。都能与盐酸反应；只有Al(OH)3和NaHCO3与NaOH反应，MgCO3、CaCO3与碳酸反应，B、D错误；Al(OH)3、2MgO·3SiO2·nH2O与AlCl3不反应，C错误。

答案：A 2．以下说法中正确的是(

) A．“感冒冲剂”中含有可卡因，是毒品，不能服用

B．手术后给病人注射了一支“杜冷丁”，这是毒品，会使人上瘾

C．吃了摇头丸能提神，只吃一次不上瘾

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D．对毒品严格控制，善于利用，会给人类带来益处

解析：用于医疗用途，可卡因在不超量的情况下，根据医生的建议也可用于治病，A错；给手术后的病人注射一支“杜冷丁”，是用于医治疾病，不能算毒品，B错；摇头丸是毒品，吃一次就会上瘾，C错。

答案：D 3．下列关于药物的使用说法正确的是(

) A．阿司匹林是一种治感冒药，具有解热镇痛作用

B．使用青霉素时，不用进行皮试可直接静脉注射

C．服用阿司匹林出现胃肠道反应是中毒的表现，应立即停药并静脉注射NaHCO3溶液

D．胃酸过多的病人都可以服用氢氧化钠、氢氧化铝、氢氧化镁等中和胃酸的药

解析：青霉素使用前应进行皮肤过敏性试验，B错；长期服用阿司匹林可能出现胃肠道反应，停止用药即可缓解，出现水杨酸反应是中毒的表现，应静脉注射NaHCO3溶液，C错；治疗胃酸过多不能服用氢氧化钠，因为它对身体的刺激性太强，D错。

答案：A 4．药物阿司匹林的结构简式为(

) A．它是乙酸的同系物

B．合成阿司匹林时要用乙酸不用乙酸酐为原料

C．阿司匹林在一定条件下能与乙醇反应

D．阿司匹林没有酸性

，下列关于阿司匹林的说法正确的是解析：阿司匹林结构中有羧基(—COOH)，具有羧酸的通性，能与乙醇发生酯化反应，它也有酯的官能团，可由乙酸酐与邻羟基苯甲酸合成，它与乙酸相差的不是多个CH2基团，与乙酸不能称为同系物。答案为C。

答案：C 5．人体中胃酸的主要成分是盐酸。胃酸可帮助消化食物，但胃酸过多会使人感到不适，服用适量的小苏打可使症状明显减轻。

(1)Mg(OH)2也是一种胃酸中和剂，写出Mg(OH)2中和胃酸的离子方程式：

________________________________________________________________________。

(2)如果你是内科医生，给胃酸过多的胃溃疡病人(其症状之一是胃壁受损伤而变薄)开药方时，最好选用小苏打和氢氧化镁中的________，理由是

________________________________________________________________________。

解析：(1)胃酸中含有盐酸，能与Mg(OH)2发生中和反应：Mg(OH)2＋2H===Mg2＋＋＋2H2O。

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(2)因小苏打与胃酸(HCl)作用时产生大量CO2气体，会使胃中气体压强增大，造成胃壁穿孔，加速病情。

答案：(1)Mg(OH)2＋2H===Mg2＋2H2O ＋＋(2)Mg(OH)2

小苏打与胃酸反应生成CO2气体易使胃壁穿孔

[三年高考感悟]

1．下列说法错误的是(

) A．(2011·重庆高考)合成药物，让人类更健康

B．(2011·天津高考)天然药物无任何毒副作用，可长期服用

C．(2010·天津高考)阿司匹林具有解热镇痛作用

D．(2011·山东高考)BaSO4在医学上做钡餐

解析：用合成药物治疗很多疾病，使人类更加健康；阿司匹林是常用的一种解热镇痛药物，BaSO4难溶于水，也不溶于胃酸，故BaSO4可用于胃镜检查时作钡餐。天然药物也有一定的毒副作用，要遵照医嘱合理使用，B错误。

答案：B 2．(2010·浙江高考)吗啡是一种天然麻醉剂，因其分子结构比较复杂(结构如下图左)，较难人工合成。科学家设计并合成了杜冷丁分子，该分子包含了a，b，c，d，e等结构单元(如下图右)。杜冷丁分子中的结构单元________(用图中的字母标号表示)与吗啡分子中的某些结构单元相似，因而两者具有类似的生物活性(如麻醉作用)。

解析：由图中结构可知，杜冷丁分子中的结构单元a，b，c与吗啡分子某些结构相似。

答案：a，b，c 3．(2011·浙江高考)(1)三硅酸镁(2MgO·3SiO2·nH2O)是治疗胃溃疡药物“胃舒平”的有效成分之一，具有抗酸作用，写出它与胃酸反应的化学方程式______________________；与“胃得乐”(主要成分为MgCO3)相比，它的优点是__________________________________。

(2)许多药物可以通过对天然药物的化学结构进行修饰得到。下列属于化学结构修饰得到的药物是________________________________。

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A(阿司匹林)

B(磺胺)

C(阿莫西林) 解析：(1)2MgO·3SiO2·nH2O与胃酸反应，胃酸的主要成分是盐酸，反应方程式为2MgO·3SiO2·nH2O＋4HCl===2MgCl2＋3SiO2·nH2O＋2H2O，由化学方程式可以看出，上述反应不产生CO2气体，对胃壁的刺激作用小，特别是可以防止胃穿孔；另外生成的胶状SiO2覆盖在溃疡表面，起保护和收敛作用。

(2)从几种药物的结构简式可以看出，阿莫西林是通过对天然药物的化学结构进行修饰得到，同样，阿司匹林也是对乙酰水杨酸的修饰得到。

答案：(1)2MgO·3SiO2·nH2O＋4HCl===2MgCl2＋3SiO2·nH2O＋2H2O

不产生刺激胃壁的CO2气体；生成的胶状SiO2覆盖在溃疡表面，起保护和收敛作用。

(2)AC [课时跟踪训练]

一、选择题(本题包括10小题，每小题5分，共50分) 1．某同学胃酸过多，他应该用下列哪种药品治疗(

) A．阿司匹林

B．青霉素

C．麻黄素

D．胃舒平

解析：胃舒平的主要成分是氢氧化铝，可中和胃液中的盐酸。

答案：D 2．青霉素是常用抗生素之一，它能抑制某些细菌生长或能杀灭这些细菌，对肺炎、脑膜炎、败血症患者有良好的疗效。使用青霉素前一定要进行皮试，一般做完皮试后等待多长时间观察(

) A．1分钟

C．20分钟

B．5分钟

D．1小时

解析：使用青霉素易发生过敏性休克等不良反应，所以使用青霉素前一定要进行皮试，一般做完皮试后等待20分钟观察是否红肿，若出现红肿现象则不能使用青霉素。

答案：C 3．下列药品中不属于天然药物的是(

) A．板蓝根冲剂

B．麻黄碱

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C．青霉素

D．牛黄解毒丸

解析：青霉素是二战期间的三大发明之一，是人工合成的抗生素药。

答案：C 4．毒品曾给我们的国家和民族带来过巨大的灾难，据统计我国目前的吸毒人员中80%左右是青少年，而他们大多又是出于好奇而沾染毒品的。根据你所知道的知识判断下列物质中一定不属于毒品的是(

) A．甘油

C．冰毒

B．吗啡

D．海洛因

解析：甘油即丙三醇，是醇类物质。

答案：A 5．人生病时要合理用药。下列药品与其作用相匹配的是(

) A．氢氧化铝：中和过多胃酸

C．青霉素：解热镇痛

B．阿司匹林：消炎抗菌

D．医用碘酒：人体补碘

解析：氢氧化铝可治疗胃酸分泌过多，阿司匹林是解热镇痛药，青霉素属抗生素，可消炎杀菌，医用碘酒用于消炎杀菌，有毒，不能服用。

答案：A 6．下列关于常用药物的作用叙述错误的是(

) A．阿司匹林是用于治疗头痛感冒的解热镇痛药

B．胃舒平是用于抗酸的止痛胃药

C．麻黄碱是用于抑制兴奋的镇静药

D．青霉素是用于杀菌的抗生药

解析：麻黄碱是使人中枢神经兴奋的兴奋药。

答案：C 7．下列常用药物对应结构正确的是(

) A．青霉素：

B．阿司匹林：C．抗酸药的有效成分：Fe(OH)3

D．麻黄碱：

＋解析：A是青霉素水解后产物青霉氨基酸的结构；Fe(OH)3与胃酸反应生成Fe3，其有

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较强的氧化性，对人体有害，D是水杨酸的结构。

答案：B 8．青霉氨基酸分子的结构简式为是(

) A．与氢氧化钠发生中和反应

B．与醇发生酯化反应

C．与盐酸反应生成盐

D．与银氨溶液发生银镜反应

，它不能发生的反应解析：其分子中有酸性基团(—COOH)，有碱性基团(—NH2)，是一种两性化合物，银镜反应是醛基(—CHO)的性质。

答案：D 9.青霉素V钾的结构简式如图，下列有关说法错误的是(

) A．青霉素V钾为芳香化合物

B．青霉素V钾的分子式为C16H17KN2O5

C．青霉素V钾在酸性条件下最终生成青霉氨基酸

D．使用本品前需先进行青霉素皮肤敏感试验

解析：青霉素V钾中含有苯环，所以是芳香化合物；在酸性条件下最终生成青霉氨基酸；青霉素使用前都需要做皮肤敏感试验；青霉素V钾的分子式为C16H17KN2O5S。

答案：B 10．下列几组连线中，完全正确的一组是(

) A.

B.

C．胃溃疡的病人—服用NaHCO3片剂治疗胃酸过多

助消化药物—宜在两餐间服用

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先锋霉素—抗生素

D.

解析：B项胃舒平主要成分是Al(OH)3，而阿司匹林是；C项有严重胃溃疡的病人治疗胃酸过多应服用氢氧化铝复方制剂，而服用NaHCO3后，产生的CO2会加速溃疡面积的增大；D项肠溶片的肠衣只能被碱性肠液溶解，若嚼碎后服用，药物会提前释放而损伤胃黏膜。

答案：A 二、非选择题(本题包括4小题，共50分) 11．(12分)人们为保证身体健康，生病时需要服药，但药品通常既有治疗作用，又有副作用。据此回答：

(1)工业上制备阿司匹林的反应方程式为___________________________________ ________________________________________________________________________。

(2)麻黄碱是一种治疗支气管哮喘的中草药，但具有副作用，属于________剂。

(3)抗酸药是治疗胃酸过多的一类药品。请写出以下几种抗酸药中和胃酸过多的离子方程式：

①Al(OH)3：___________________________________________________________。

②NaHCO3：_______________________________________________________。

解析：工业制备阿司匹林用水杨酸和乙酸酐的反应。麻黄碱属于兴奋剂。NaHCO3、Al(OH)3能与酸反应，可作为抗酸药的主要成分。

(2)兴奋

(3)Al(OH)3＋3H===Al3＋3H2O ＋＋HCO3＋H===H2O＋CO2↑

12．(14分)有一类抗酸药能有效地治疗因胃酸过多引起的胃痛、胃胀等，其有效成分除了中学化学中熟知的氧化镁、氢氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠等外，还有一些我们－＋

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不太熟悉的物质如双羟基铝碳酸钠、柠檬酸钠、三硅酸镁等。联系我们所学知识，试完成下列各题：

(1)人的胃液中含有大量的盐酸，可以为胃蛋白酶提供酸性环境，同时还可以杀死随食物进入胃部的细菌，但胃液酸度过高会患胃酸过多症，下列物质不宜用作治疗胃酸过多的药物的主要成分的是________。

A．小苏打粉

C．氧化钙粉

B．Al(OH)3粉

D．纯碳酸钙粉

(2)胃镜检查发现胃少量出血，说明胃溃疡已深及粘膜下层，此种情况下胃溃疡患者胃酸过多可考虑选用上小题中的________。

(3)某品牌抗酸药的主要成分有糖衣、碳酸镁、氢氧化铝、淀粉。

①写出该抗酸药发挥功效时的化学方程式：

________________________________________________________________________、

________________________________________________________________________。

②淀粉在抗酸药中作填充剂、粘合剂，淀粉在人体内酶的催化作用下发生水解反应，最

终转化为(写分子式)_________________________________________________________ ________________________________________________________________________。

③服用抗酸药时，为什么一般要嚼碎后吞服？

________________________________________________________________________。

解析：(1)CaO溶于水生成强碱并放出大量的热，对人体有灼伤和腐蚀性。

(2)患胃溃疡较重者，不能食用与胃酸反应放CO2气体的抗酸药，为避免胃穿孔，可服用Al(OH)3粉。

(3)能发挥药效的是碳酸镁与氢氧化铝，淀粉水解的最终产物是葡萄糖。抗酸药嚼碎后服用可防止粘在胃壁上不能充分起作用。

答案：(1)C

(2)B (3)①MgCO3＋2HCl===MgCl2＋CO2↑＋H2O Al(OH)3＋3HCl===AlCl3＋3H2O ②C6H12O6

③将抗酸药嚼碎后吞服，可以防止抗酸药片黏附在胃壁上不能充分与酸作用，以及可能导致呕吐等不良反应

13．(10分)尼群地平片可用于治疗高血压。其药理作用是引起冠状动脉、肾小动脉等全身血管扩张，产生降压作用。它的主要成分的结构如下：

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试根据结构回答下列问题：

(1)该物质的分子式为________，________溶于水(填“能”或“不能”)。

(2)下列对该物质的描述不正确的是________。

．A．在一定条件下能发生取代反应

B．能在酸性条件下发生水解反应

C．能和溴水发生加成反应

D．能发生银镜反应

(3)1 mol该物质在镍催化的条件下最多可以和_______________________________ mol H2发生________反应(填反应类型)。

解析：(1)写分子式时注意用价键饱和原则配氢原子，由于分子中含有的硝基、酯的结构、烃基均不溶于水，故该物质不溶于水。

(2)分子中不含醛基(—CHO)，故不能发生银镜反应。

(3)注意酯()与H2不能加成。

答案：(1)C18H20N2O6

不能

(2)D

(3)5

加成

14．(14分)感冒是一种常见的病，人患了感冒会咳嗽、流鼻涕、发烧，多喝开水多休息，适当服用一些治疗感冒的药，可以舒缓症状，减轻病情。药物阿司匹林是一种传统的治疗感冒发烧的药，从分子结构上看，它可以看做是乙酸酯，其结构简式为：

(1)阿司匹林与NaOH溶液反应中，可以断裂的化学键是________(填代号)。

(2)根据阿司匹林的结构推断它能够发生的化学反应类型为________。

①中和反应

②加成反应

③取代反应

(3)阿司匹林连接在某高分子聚合物上，可形成缓解长效药物，其中的一种结构为

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则缓释长效阿司匹林载体的结构简式为____________________________。

(4)长期大量服用阿司匹林会出现不良反应，一旦出现水杨酸中毒现象，应立即停药，并

静脉滴注NaHCO3溶液，以解除水杨酸的中毒症状，反应方程式为：_______________ ________________________________________________________________________。

解析：从阿司匹林结构看出其有酯的结构和羧基官能团，可发生酯的水解(取代反应)与羧基的中和，还可发生苯环的加氢反应。从结构式中可看出阿司匹林通过酯化反应连接在聚合物上，酯水解后可得载体的结构。NaHCO3只能与阿司匹林上的羧基反应。

答案：(1)b、d (2)①②③

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