第二节　正确使用药物第二课时教学设计

第二节正确使用药物

人工合成药物

[自读教材·夯基础]

1．解热镇痛药——阿司匹林

(1)结构与物理性质：

(2)化学性质：

在酸性条件下发生水解反应：

与NaOH发生中和反应：

(3)合成：

水杨酸与乙酸酐直接反应制备阿司匹林：

(4)功效：

阿司匹林具有解热镇痛作用，可防止心脏病发作，减缓老年人视力衰退和提高免疫功能。

(5)不良反应：

长期大量使用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、水杨酸反应等。出现水杨酸反应是中

毒的表现，应立即停药、并静脉滴注NaHCO3溶液。

2．抗生素——青霉素

(1)功能：

能阻止多种细菌生长，适用于医治因葡萄球菌和链球菌引起的血毒症。

(2)性质：

青霉素是一类弱酸性物质，在体内经酸性水解后得到

，其名称为青霉氨基酸。

(3)盘尼西林：

盘尼西林是青霉素G的钠盐，它和原子弹、雷达被誉为20世纪的三大发明。

(4)不良反应：

过敏反应是使用青霉素的主要不良反应，为防止过敏反应的发生，用药前使用者要先进行皮肤敏感试验。

3．抗酸药

(1)功效：

中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适。

(2)种类及作用原理：

主要成分

碳酸氢钠

碳酸钙

碳酸镁

氢氧化铝

氢氧化镁

[跟随名师·解疑难]

化学方程式

NaHCO3＋HCl===NaCl＋CO2↑＋H2O CaCO3＋2HCl===CaCl2＋CO2↑＋H2O MgCO3＋2HCl===MgCl2＋CO2↑＋H2O Al(OH)3＋3HCl===AlCl3＋3H2O Mg(OH)2＋2HCl===MgCl2＋2H2O (1)阿司匹林分子结构中含有羧基和，阿司匹林与NaOH溶液发生反应可制得其钠盐。在控制NaOH用量的情况下，只发生羧基与NaOH的中和反应，而发生水解。

不(2)阿司匹林与NaOH反应得到的钠盐又称可溶性阿司匹林，因其能溶于水，更容易被吸收，故它的疗效更好。

(3)抗生素具有良好的抗菌作用。但同时也会使细菌产生抗药性，并且还会出现一些毒副作用，因此，使用抗生素时必须遵医嘱。

(4)碳酸钙、碳酸镁都是一种常用的抗酸药物，但不能用碳酸钡作抗酸药物，原因是碳酸钡与胃酸作用产生的钡离子属于重金属离子，能使蛋白质变性，引起中毒。

[剖析典例·探技法]

[例1]

阿司匹林是一种常用的解热镇痛药，其结构简式为：其结构推断，其不可能有的性质为(

) A．该物质可以与氢气发生加成

B．该物质能发生酯化反应

C．该物质可水解生成水杨酸

D．该物质极易溶于水和有机溶剂

，根据[名师解析]

阿司匹林的结构中含有苯环、羧基和，苯环能与氢气发生加成反应，羧基能与醇发生酯化反应，能在酸性条件下发生水解反应生成水杨酸。该物质为有机物，且含有苯环及[答案]

D [互动探究]

结构，因此，阿司匹林不易溶于水。

依据阿司匹林的结构判断阿司匹林发生反应的类型有哪些？

提示：

天然药物

[自读教材·夯基础]

1．天然药物

(1)来源：天然药物(中草药)取自植物、动物和矿物，来源丰富。

(2)实例——麻黄碱

①结构：

麻黄碱的结构式为②功效：

麻黄碱可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。

③不良反应：

服用麻黄碱有时会使中枢神经兴奋导致不安、失眠等，能明显增加运动员的兴奋程度，属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。

2．合理用药

(1)不能滥用药物：

大部分药物都有毒副作用，应在医生指导下使用，不可滥用，滥用药物主要是指非法获得及使用受管制药物、无医生处方长期服用安眠药或镇静剂、运动员服用兴奋剂、服用毒品等。

(2)处方药和非处方药：

3．避免药物依赖、远离毒品

(1)毒品的概念：

毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用，能够产生依赖性(即成瘾性)的药品。

(2)毒品的种类：

常见的毒品有鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因等。

(3)远离毒品：

吸毒危害巨大，人们一定要远离毒品。

[跟随名师·解疑难]

(1)天然药物也有一定的毒副作用，也不能随意使用，应在医生的指导下使用。

(2)毒品也可能对某些疾病有一定疗效，但它容易使人上瘾，对其产生强烈依赖性，严重者会引起各种疾病直至死亡。

(3)吸毒对人的身心危害有：①吸毒对身体的毒性作用；②戒断反应；③精神障碍与变态；④感染各种疾病。

[剖析典例·探技法]

[例2]

下列药品对应的临床应用错误的是(

) A．服用过量的阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉注射NaHCO3溶液

B．青霉素的不良反应是过敏反应，因此药前要进行皮肤敏感试验

C．麻黄碱适合于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症

D．服用麻黄碱的不良反应是有时出现由于中枢神经兴奋所导致的不安、失眠

[名师解析]

阿司匹林中毒是水杨酸反应，应服用碱性物质，最好是静脉滴注NaHCO3溶液；青霉素适用于医治因葡萄球菌和链球菌引起的血毒症，但会出现过敏反应，严重时会导致死亡，所以使用者一定要进行皮肤敏感实验；麻黄碱可用于治疗支气管哮喘及鼻炎等。

[答案]

C [名师点睛]

(1)大部分药物具有毒副作用，尤其是一些刺激中枢神经的药物，使用不当会造成很大的不良反应。

(2)使用药品要对症下药，不能滥用药品，造成不必要的影响。

(3)按医生的要求服用药物，不要随意增加或减少药量。

重要人工合成药物的比较

类别

解热镇痛药

具有解热、镇痛药理定义

作用，同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物

抗生素

由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类代谢物

青霉素

氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸氢钠、碳酸镁

Al(OH)3、Mg(OH)2、

官能团及特征原子团

酯的结构、羧基、苯氨基、羧基

NaHCO3、MgCO3

OH、HCO3、CO23

－－－抗酸药

能中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适，用于治疗胃痛的药物

典型实例

阿司匹林

结构式(化学式)

环

特征性质

续表

类别

解热镇痛药

解热镇痛；防止心脏病、主要用途

减缓老年人视力衰退和提高免疫能力；促进植物开花

注意事项

有机物化学性质的判断

(1)首先依据有机物的结构确定有机物中所含的官能团。

(2)根据官能团的性质确定有机物的性质。

如羧基(—COOH)呈酸性，能与金属氧化物、碱、一些盐发生反应，又能与醇发生酯化反应生成酯，此性质在药物的合成中有广泛的应用，可用来增加药物的溶解度。

长期服用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、水杨酸反应等

抗生素

医治因葡萄球菌和链球菌抗酸药

治疗胃痛的药物，能中和水解、酯化(酸性)、加酯化(酸性)、碱性、水成(还原)反应

解

与胃酸反应(酸性) 等引起的血毒症，如肺炎、胃里过多的盐酸，缓解胃脑膜炎、淋病和外伤感染

部不适

胃穿孔病人不能服用产生CO2的抗酸药，以防加重病情

青霉素在使用前一定要进行皮肤敏感试验