环境对健康的影响名师教学视频（文字实录）

第二章 生活环境和健康

一、授课学时：2学时

二、教学目的：

（一）掌握生活饮用水卫生学要求，生活饮用水水质标准，水污染对人体健康的危害，氯化消毒的原理和影响氯化消毒效果的因素，生物地球化学性疾病的概念；

（二）熟悉；水污染的主要来源，水体富营养化的概念，介水传染病的流行特点，水净化和消毒的目的，碘缺乏病的临床表现，地方性氟中毒的临床表现，土壤污染的来源及其对健康的危害；自然灾害的卫生应急处理

（三）了解水资源的种类及其特点，碘缺乏病的发病机制，地方性氟中毒的发病机制，土壤的卫生防护原则,自然灾害分类与等级.

三、重点：生活饮用水水质标准，氯化消毒的原理，影响氯化消毒效果的因素

四、难点：细菌学指标中游离余氯的理解，水体富营养化的理解，氯化消毒的原理，碘缺乏病的发病机制，地方性氟中毒的发病机制

五、教具或电教设备：多媒体

六、自学内容：水源选择及卫生防护

七、相关学科知识：环境保护学知识

八、教学法：启发式教学

九、讲授内容纲要、要求及时间分配

一、复习上次课的主要内容（5分钟）

二、水资源的种类及其卫生特征（5分钟）

水资源分为降水、地面水和地下水。

降水：水质较好，矿化度低，水量无保证。

地面水：主要指江河湖泊水，降水落到地面后天然蓄积而成。

卫生特征： 1.水量大，水质软，使用方便，易受污染

2.江河水有丰水期和枯水期之分

丰水期：浊度高，细菌含量大，硬度低

枯水期：浊度低，细菌含量低，硬度高

地下水：

浅层地下水：是指潜藏在地表下第一个不透水层上的地下水。

深层地下水：是指在第一个不透水层以下的地下水。

泉水：是由浅层或深层地下水通过地表缝隙自行涌出的地下水。

三、生活饮用水的水质标准（15分钟）

（一）生活饮用水的卫生要求（5分钟）

1、水的感官性状良好，2、水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵，3、水中所含化学物质及放射物质不得危害人体健康。

（二）生活饮用水水质标准（10分钟）

2001年颁布的《生活饮用水卫生规范》中将水质指标分为常规检验项目和非常规检验项目。常规检验项目包括：感官性状指标和一般化学指标，毒理学指标，细菌学指标，放射性指标。

四、水污染与疾病（10分钟）

（一）水污染的来源（5分钟）

生物性污染；化学性污染；物理性污染

（二）水污染对人体健康的危害（5分钟）

水生物性污染对人体健康的危害；水化学性污染对人体健康的危害

五、改良饮用水质的卫生对策（20分钟）

（一）水的净化（5分钟）

水的净化包括混凝沉淀和过滤，其主要目的是去除水中的悬浮性物质、胶体物质和部分病原体，改善水的感官性状，并为消毒作准备。

（二）水的消毒（15分钟）

消毒方法的分类，氯化消毒的原理、方法及影响氯化消毒效果的因素

常用的氯化消毒方法：

（1）普通氯化消毒法（常量氯化消毒法）

加氯量=需氯量+余氯量

（2）持续加氯消毒法

（

常用于井水的消毒）

（3）过量加氯消毒法

（常用于污染较重或短时间内需要达到消毒目的时，可加过量氯于水中，使余氯达到1~5mg/L。消毒后的水需用二氧化硫、亚硫酸钠或活性炭脱氯）

六、地质环境与健康（15分钟）

（一）生物地球化学性疾病的概念以及生物地球化学性疾病的判断条件（5分钟）

生物地球化学性疾病(bio－hemical disease )：

由于自然或人为的原因，地球的地质化学条件可能存在着区域性差异，地壳表面的元素分布呈异常现象，当地居民与环境之间的元素交换出现不平衡，人体从环境摄入的元素过多或过少所引起的疾病。

生物地球化学性疾病的判断条件：

1、疾病的发生有明显的地区性，且与该地区地质中某种化学元素之间关系密切；在不同时间、地点、人群中均有同样的相关性。

2、疾病的发生与地质中某种化学元素之间明显的剂量—反应关系

3、上述相关性，可以用现代医学理论加以解释。

（二）地方性碘缺乏病（5分钟）

地方性碘缺乏病的地理分布特点，发病原因，防治手段，地方性甲状腺肿和地方性克汀病的临床表现。

碘为甲状腺激素的必需成分。

碘缺乏时，出现胎儿早产、死产、先天畸形、单纯聋哑、甲状腺肿及克汀病等。

（三）地方性氟中毒（5分钟）

地方性氟中毒的定义，发病原因，临床表现和防治方法。

地方性氟中毒：是由于外环境中氟元素过多，居民长期摄入过量氟所引起的以氟斑牙和氟骨症为特征的全身性慢性疾病。

七、土壤污染与疾病（5分钟）

在生产和生活活动中，所排出的有害物质进入土壤，影响农作物的生长发育，直接或间接地危害人畜健康，称为土壤污染。

八、灾害卫生(10分钟) 自然灾害分类与等级;自然灾害对人群健康的危害；自然灾害的卫生应急处理；自然灾害条件下疾病控制对策。

十、参考书目：

（一）《预防医学》，朱启星 吴小南编著。人民卫生出版社，2002年8月第1版；

（二）《环境卫生学》，陈学敏 吴德生编著。人民卫生出版社，1981年5月第1版；

（三）《环境保护基础》，程发良 常慧编著，清华大学出版社，2002年3月第1版。

十一、教学后记：