五、预防呼吸道传染病课堂实录【2】

春季呼吸道传染病预防知识

教学目标

1、让学生了解什么是呼吸道传染疾病。

2、让学生学习一些简单的预防知识。

3、养成学生讲究卫生的习惯。

学习重难点

重点：养成讲究卫生的习惯。

难点：知道呼吸道疾病的预防措施

教学过程

（一）引入

春季是呼吸道传染病的好发季节。常见的疾病包括流脑、水痘、普通感冒、流行性感冒、麻疹、风疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、猩红热，传染性非典型肺炎（SARS）和甲型H1N1流感。这些传染病大多经呼吸道传染，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。

（二）新课讲授（下面我们介绍两种常见的疾病及预防）

1、水痘：由水痘—带状疱疹病毒引起的一种传染性很强的出疹性急性传染病。一年四季都可发病，其中以冬春季为多。

（1）传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。

（2）传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

（3）人群易感性：人群普遍易感。常见于2～10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力，但可发生带状疱疹。

（4）主要表现：水痘的平均潜伏期14—21天。病初症状较轻，可出现微热，全身不适，发热的同时或1—2日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。

（5）预防措施：

1）．培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免交叉感染。

2）．冬春季节教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。

3）．发现水痘患者应及时报告，患病学生必须在家隔离治疗，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后7天(自发病起21天左右)。

4）．接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。

2、麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节多发。

（1）传染源：麻疹病人自发病前2日至出疹后5日内，眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。

（2）传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

（3）人群易感性：人群普遍易感。多见于婴幼儿，但近年来发病年龄有后移趋势。

（4）主要表现：潜伏期为10—14天，临床以发热，皮疹及两眼发红、流泪、畏光、喷嚏、流涕、咳嗽为主要症状，并以颊黏膜出现麻疹斑

为特征。病程中可出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症。患病后一般可获得持久免疫力。

（5）预防措施：

1）. 尽量减少和患者及其患者家属接触，提高人群免疫力是预防麻疹的关键，故对易感人群实施计划免疫十分重要，应按时接种麻疹疫苗。

2）. 室内空气流通，流行季节少到公共场所。

3）. 煅炼身体，增强抗病能力。

3、流行性感冒

：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，其发病率占传染病之首位。流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型流感威胁最大。

（1）传染源：主要是病人和隐性感染者，传染期为1周。

（2）传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

（3）人群易感性：人群普遍易感，病后有一定的免疫力，对同型的免疫力可维持较久，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。

（4）临床表现：流感病毒主要侵入呼吸道，但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用，临床上有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽与白细胞减少等症状。少数情况下，病毒也可能进入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改变和临床征候。体弱多病者易发生流感病毒性肺炎或继发感染而死亡。该病潜伏期短，一般1～3日，最短数小时，最长4日，传染性强，传播迅速。

（5）预防措施：流感全年均可发病，以冬春季多见。隔离病人是减少传播的有效途径，隔离期为１周。

1）、养成良好的个人卫生习惯，常洗手。病毒可以在患者手摸过的地方存活3个小时，所以你应经常洗手。

2）、搞好环境卫生，办公室、居室多通风换气。尽量避免到人多拥挤的公共场所，不与病人接触；流行期间尽量避免公共集会，

3）、多喝水。多喝水可以将病毒从身上冲走，并防止脱水症的发生。不要总揉鼻子，揉鼻子容易把手上的病毒直接揉在你身上这个最易被传染上的地方。

4）、每天进行30—45分钟的有氧锻炼。如散步、骑车、跳舞，都可以极大地增强你抵御感冒的能力，避免患上呼吸道传染病。

5）、多吃维生素E和C。维生素E在人的免疫系统中占有重要的地位，但它多存在于动物脂肪和植物油当中。维生素C有减轻感冒症状及程度的作用，所以可以口服一些，但别过量。

6）、保持营养均衡和避免过度劳累，要有充足的睡眠。

7）、一旦发生流感，主要是加强护理（发病后卧床休息，多饮水，进食易消化、营养丰富的食物），必要时给予对症处理，防止出现并发症。

8）、可通过疫苗预防，常用的疫苗有减毒疫苗和灭活疫苗，每年应加强免疫一次,用于体弱、老幼、多病者。

(三)呼吸道传染病的防控措施

1、防控呼吸道传染病，关键要做到

“四早”，即：早发现、早报告、

早隔离、早治疗。

2、学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气流通，每次应在半小时以上。

3、勤洗手：呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。在呼吸道传染病高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。

4、多喝水：让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境。

5、要坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼。（但雾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换）。

6、补充营养，适当增加水分和维生素的摄入。均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防止感冒，提高自身的免疫力。

7、可进行免疫预防：流行季节前可进行相应的预防接种，如流感、麻疹、流脑等疫苗预防相应的呼吸道传染病。