常见传染病的预防优秀完整教案

学校常见传染病防控要点

一、呼吸道传染病的防控要点

呼吸道传染病是由病毒、细菌等病原体从呼吸道侵入、经空气飞沫传播的传染性疾病，其传染源是患者（包括潜伏期患者）、带（毒）菌者。凡对该传染病无免疫力的人都可能被传染发病。常在冬春季节流行。

学校一旦有呼吸道传染病的传染源进入，容易在短时间内引起暴发流行，是呼吸道传染病防控的重点地方。

（一）流行性腮腺炎

流行病学特征：流行性腮腺炎以耳垂周围腮腺肿大为主要症状。近几年重庆市学校突发公共卫生事件中流行性腮腺炎位居首位，占传染病发病总数的40-60%左右。其原因与流行性腮腺炎潜伏期长（平均潜伏期18天）、传染期长（发病前6天至发病后7天均有传染性）、症状不典型和隐性感染者较多、成人也多为具有传染性的病毒携带者等因素密切相关。流行性腮腺炎在学龄前儿童和小学生中多发，年龄越低，发病率越高，常在小学和幼儿园造成流行。流行性腮腺炎的流行以5-6月份和12月份为发病高峰期。

关键控制措施：一旦发现发热伴耳垂周围肿大、胀痛的学生及幼儿，应通知其就医并居家休息。确诊病例应隔离至腮腺肿胀完全消退。学生广泛接种麻腮风疫苗是防控流行性腮腺炎流行的有效措施。

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（二）水痘

流行病学特征：水痘虽然不属于法定传染病，但属于传染病报告卡中“其他法定管理以及重点监测传染病”。水痘多见于2-6岁儿童，小学生也较为常见，因此幼儿园和小学是水痘防控的重点。水痘病毒传染性很强，发病起至出诊后7天均有很强的传染性，应隔离至全部疱疹结痂。

关键控制措施：接种疫苗是防控水痘的有效措施。中小学校及托幼机构应宣传、建议未患过水痘且无接种史的学生及幼儿接种水痘疫苗。水痘暴发时同班、同宿舍密切接触的学生及幼儿可进行应急接种。水痘患者其污染物、用具应进行煮沸或日光暴晒消毒。

（三）风疹

流行病学特征：从全国范围来看，重庆为风疹的高发地区。风疹在每年3-6月份为流行季节，5月份为发病高峰，3-6岁为高发年龄。

关键控制措施：对低热、头痛、乏力伴有咳嗽、咽痛、皮疹等症状者应通知其就医并居家休息。确诊病例应隔离至出疹后5天。要加强对风疹疫苗的预防接种。

（四）流行性感冒

流行病学特征：流感病毒种类多、变异性大，一种流感疫苗只能预防一种类型流感，每年在流行季节前进行含有相应病毒株流感疫苗的接种才能有效预防当年当次的流感病毒感染。

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关键控制措施：发现有发热伴咳嗽、咽痛、畏寒等流感样症状的学生及幼儿，应通知其就医并居家休息。确诊病例应隔离至症状消失后2天，流行期间对症状轻的患者也要进行必要的隔离。每年在9-10月份应动员学生及幼儿注射流感疫苗。

（五）肺结核

流行病学特征：学校肺结核发病高发年龄在16岁以上，学校肺结核发病高峰期在每年2-5月和11-12月左右。学校肺结核发病近年来有增多的趋势。

关键控制措施：一旦出现咳嗽、咳痰≥2周、咳血或痰中带血的病例应立即通知其到结核病防治机构作进一步检查、诊断，确诊病例应在结核病防治机构的直接督导下进行治疗；隔离期限为从患病至痰菌检查连续2次阴性；痰液应进行消毒，吐痰使用的纸巾应焚烧或消毒后再扔弃，其他不便于消毒的污染物应阳光暴晒；对患者同班级、同宿舍的同学要进行筛查。

二、肠道传染病的防控要点

肠道传染病是由病毒、细菌、寄生虫等病原体经口侵入肠道、又经粪便排出的急性、慢性传染性疾病。主要传染源是肠道传染病的患者，感染而又没有发病的学生及幼儿也是传染源；传播途径主要是粪—口途径，苍蝇、蟑螂等昆虫在传播中也有很重要的媒介作用；各年龄段学生及幼儿对肠道传染病普遍易感，年龄越小越容易感染发病。发病高峰以气温较高的5-10月为多。

（一）细菌性痢疾

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流行病学特征：细菌性痢疾以发热、腹痛、腹泻为主要症状，以里急后重（坠胀感）、粘液脓血便为主要特征。急慢性患儿、症状不典型者、健康带菌者都是传染源。细菌性痢疾的传播途径是粪—口途径，被污染的手、带菌率极高的苍蝇都是最重要的传播媒介。水源污染是造成细菌性痢疾暴发流行的重要原因。发病高峰在夏秋季节，与苍蝇滋生、生冷瓜果上市等因素密切相关。患病后或免疫接种后免疫力不稳定，免疫力维持时间短，故而可以多次重复感染细菌性痢疾。学校细菌性痢疾的发生没有明显的年龄差异，年龄越低的学生发病相对越高。

关键控制措施：一旦出现确诊病例必须及时隔离、彻底治疗至症状消失且粪便培养连续3次阴性才能复课。对与患病学生及幼儿同宿舍、同班级的接触者进行排查和检疫，医学观察7天，必要时协助疾控部门对相关学生及幼儿采集粪便培养检测。

（二）甲肝

流行病学特征：多发于秋冬季节，小学生多见。患儿和甲型病毒性肝炎病毒携带者为甲型病毒性肝炎的传染源。传播途径以粪—口途径为主，由被粪便污染的食物和手引起。甲型病毒性肝炎可采用疫苗预防接种的方式进行有效的预防。

关键控制措施：在晨（午）检中发现有发热、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等可疑症状时应通知其就医并居家休息，同时立即报告。确诊病例应隔离至发病日起20天。接种甲肝疫苗可有效预防，免疫力持久。

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三、其它传播方式传染病的防控要点

（一）手足口病

流行病学特征：手足口病由多种肠道病毒引起的，以发热和手部、足部、口腔等部位皮肤黏膜皮疹、疱疹、溃疡为典型表现的急性传染病，以手部、足部、臀部皮疹和口痛为特征，个别重症患儿可致死亡。手足口病在每年4月开始进入流行季节，到5-6月达到发病高峰。手足口病传染性强，传播速度快，可短期造成大范围流行。手足口病传播途径复杂，疫情控制难度大。手足口病高发于1-5岁儿童，小学生发病很少。在幼儿园、托儿所可造成暴发流行或家庭的聚集性发病。手足口病的传染源为患儿或隐性感染者。手足口病通过消化道、呼吸道、分泌物等的密切接触而传播，患者的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、口杯、玩具、食具、床上用品、内衣、医疗器械等均可传播。

关键控制措施：晨（午）检中发现发热、手、足、口部位出现皮疹等可疑症状者，要立即报告并通知其离校就医，住院或居家隔离治疗至症状消失为止；要加强学生洗手教育，避免密切接触；加强教室及居室开窗通风，避免过度拥挤；对患病学生鼻咽分泌物、粪便等可能污染到的餐具、玩具、床上用品以及便器等进行消毒。

（二）急性出血性眼结膜炎

流行病学特征：俗称为“红眼病”，具有很强的传染性，传播很快，发病集中。“红眼病”治愈后免疫力低，免疫力维持时间短，

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因此可重复感染。“红眼病”以夏季多发，学校以夏秋季节多见，各种年龄均普遍容易受到感染，可在幼儿园、学校广泛传播，造成暴发流行。

关键控制措施：晨（午）检中发现眼部发红、刺痛、异物感、畏光、流泪等可疑症状者，应通知其就医并居家休息，同时立即报告。患者应及时隔离，隔离期限为从发病至症状消失为止，一般为7-10天。患者眼部分泌物可能污染的门把手、桌面等外环境要采用消毒剂擦拭，病人的生活用品、毛巾、脸盆等应每日煮沸消毒。“红眼病”没有疫苗预防，以加强眼部的防护为重点。应勤洗手，少揉眼，不共用毛巾、脸盆等。

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