常见传染病的预防教学设计(第一课时)

第一课：

防治HIN1流感

教学目标：通过教学，使学生了解非典知识以及保健。

重点：HIN1流感知识以及保健

难点：HIN1流感流行病学知识

新课导入：

什么是甲型HIN1流感？ 甲型HIN1流感是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病，由几种猪A型流感病毒其中的一种引起，这种病发病率高死亡率低（1-4%），在猪中经常发生，但很少导致猪的死亡。

病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播，无症状携带病毒的猪也可传播。在温带地区，猪间疫情全年均可发生，但秋冬季节发病较多。许多国家常规给猪群接种疫苗来预防甲型HIN1流感。

甲型HIN1流感病毒最常见的是H1N1亚型，但是也存在其他的亚型（如H1N2，H3N1，H3N2）。像感染甲型HIN1流感病毒一样，猪也能感染禽流感病毒和人类季节性流感病毒。一般来说，甲型HIN1流感病毒存在种属特异性、只感染猪，极少传染给人，但有时确实能跨越种群屏障引起人类发病。

本次疫情患者感染的是一种H1N1亚型甲型HIN1流感病毒新毒株，它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类甲型HIN1流感病毒的基因片段。这种病毒已被证实经由人际传播，人感染后会出现高烧、精神不振、厌食、咳嗽等症状。科学家指出，打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致这次新型甲型HIN1流感病毒在人群间传播。

不过科学家指出，甲型HIN1流感病毒可防、可控，现有治疗普通流感病毒的药物对防治这种甲型HIN1流感病毒同样有效。美国疾病控制和预防中心特别指出，人不会因吃猪肉或猪肉产品感染甲型HIN1流感，猪肉加热到摄氏71度，就能杀死甲型HIN1流感病毒。

人感染甲型HIN1流感症状

人感染甲型HIN1流感是由甲型HIN1流感病毒引起的一种呼吸道传染病。人感染甲型HIN1流感病毒后，会出现类似流感症状，患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。

此次人感染甲型HIN1流感美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。

感染甲型HIN1流感原因

引起甲型HIN1流感发生和流行的诱发因素很多，大体可归纳为3个方面：一是人为因素，二是天气因素，三是环境因素。

夏秋季节是甲型HIN1流感高发季节，如果防控不好，很可能造成该病大发生。在人际传播时，科学家指出，打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致这次新型甲型HIN1流感病毒在人群间传播。美国疾病控制和预防中心指出，人不会因吃猪肉或猪产品感染甲型HIN1流感。猪肉加热至71摄氏度，就能杀死甲型HIN1流感病毒。此次甲型HIN1流感病毒呈现的一个特点是，对青壮年攻击性强。此前大多数流感的易患人群均为老年人和儿童，而这一次的流感主要攻击人群为青壮年。

如何预防人感染甲型HIN1流感：

在预防方面，现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗，因为预防季节性流感疫苗对预防甲型HIN1流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；室内保持通风；还可经常用酒精为日常用品消毒等。此外，少在人多的地方“扎堆儿”。

1、避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。

2、注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。

3、避免接触生猪或前往有猪的场所。

4、避免前往人群拥挤场所。

5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

6、如在境外出现流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)，并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

甲型HIN1流感病毒能否在人际间传染？

目前已证实有甲型HIN1流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，但仍局限在密切接触者以及与病人同处在封闭环境的人群中。通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。

人感染甲型HIN1流感有哪些症状？

如高热、咳嗽、乏力、厌食、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；一些病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。

此次疫情有何特点？

此次疫情感染者大多为年轻人，这需要引起特别关注。

有无抗甲型HIN1流感疫苗？

目前只有用于猪的抗甲型HIN1流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗甲型HIN1流感没有明显效果。

食用猪肉是否会感染甲型HIN1流感？

甲型HIN1流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染甲型HIN1流感。猪肉加热至71摄氏度，就能杀死甲型HIN1流感病毒，人不会因吃猪肉或猪产品感染甲型HIN1流感。

猪肉和猪肉产品是否安全？

是安全的。食用经过正确处理和完全烹制的猪肉、以及其它猪肉产品不会造成人的感染。甲型HIN1流感病毒加热至160华氏度/70摄氏度即被杀死，而猪肉和其它肉类的烹饪温度一般都可以达到这个温度。

哪些国家发生了猪间的甲型HIN1流感爆发？

甲型HIN1流感不是世界动物卫生组织（OIE）规定报告的动物疫病，因此全球动物感染情况的分布尚不清楚。本病被认为是美国的地方病。目前已知，北美洲和南美洲，欧洲(包括英国、瑞典和意大利)，非洲（肯尼亚）和东亚的部分国家（包括中国和日本）都曾发生过猪间的甲型HIN1流感爆发。

大流行的风险如何？

大部分人特别是那些没有和猪有日常接触的人群，缺乏对甲型HIN1流感病毒的免疫力。假如甲型HIN1流感病毒具备了有效的人传人能力，则有可能引起流感大流行。此类病毒一旦引起大流行，影响程度很难预测：其取决于病毒的毒力、人群的免疫水平、从季节性流感病毒感染获得抗体的交叉保护作用、以及宿

主的个体因素。甲型HIN1流感病毒能通过与人流感病毒重组重配，成为杂交病毒，从而可能引起大流行。

有什么治疗药物吗？

治疗人类甲型HIN1流感的药物：病毒感染早期使用达菲(Oseltamivir)有效，但对金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)有抗药性。目前没有专门针对人类感染甲型HIN1流感的特效药，通常使用的有4种抗流感药物，但临床显示，这种变异病毒对其中2种具有抗药性。因此建议使用瑞士罗氏制药公司生产的“达菲”胶囊和英国葛兰素-史克公司生产的喷雾式药剂“乐感清”。