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中药学专业知识二

第一章

解表药

凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。

本类药多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，能使肌表之邪外散或从汗而解。主具发散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。

本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表症。部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。

按其性能功效及临床应用，常将本类药物分为辛温解表药与辛凉解表药两类。

使用发汗力强的解表药，要注意掌握用量，中病即止，不可过汗，以免损伤阳气和津液；体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服；对久患疮痈、淋病及失血患者，虽有外感表证，也要慎重使用；入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多而降低疗效。多选题考点

第一节

辛温解表药

麻黄

【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

【性能特点】本品辛温发散，微苦略降，重在宣肺，药力较强。入肺与膀胱经，外能开腠理，透毛窍，散风寒，以发汗解表；内能开宣肺气，通畅气机，以平喘。此外，通过宣肺，又能通调水道，下输膀胱，以利水消肿。

【功效】

发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

【主治病证】

（1）风寒表实无汗证。

（2）肺气不宣的喘咳证。

（3）水肿兼有表证者。

【配伍】

麻黄配桂枝：麻黄辛温，功善宣肺发汗解表；桂枝辛甘温，功能发汗解表、助阳通脉。两药相合，发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。

麻黄配苦杏仁：麻黄辛温宣散，功善宣肺平喘、发表散寒；苦杏仁苦温润降，功善平喘止咳，略兼宣肺。两药相合，善宣肺降气而平喘止咳，治喘咳气逆功著，证属风寒束肺者尤宜。

麻黄配石膏：麻黄辛温，功善宣肺平喘、发汗解表；石膏辛甘性寒，功能清热泻火、除烦解肌。两药相合，清肺平喘兼透表热，治肺热咳喘效佳。

【用法用量】内服：煎汤，1.5～10g；或入丸散。外用：适量，研末吹鼻，或研末敷。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。小儿、年老体弱者宜用麻黄绒。

【使用注意】本品发汗力较强，故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌服。

【药理】本品有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及兴奋中枢等作用。了解

桂枝

【功效】

发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

【主治病证】

（1）风寒表虚有汗，风寒表实无汗。

（2）风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，癥瘕。

（3）胸痹作痛，阳虚心悸。

（4）虚寒腹痛。

（5）阳虚水肿，痰饮证。

紫苏

【功效】

发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。

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【主治病证】

（1）风寒感冒，咳嗽胸闷。

（2）脾胃气滞证。

（3）气滞胎动证。

（4）食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。

生姜

【功效】

发汗解表，温中止呕，温肺止咳。

【主治病证】

（1）风寒表证。

（2）胃寒呕吐。

（3）风寒客肺的咳嗽。

（4）解鱼蟹、半夏及天南星毒。

荆芥

【功效】

散风解表，透疹止痒，止血。

【主治病证】

（1）风寒表证，风热表证。

（2）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

（3）疮疡初起有表证者。

（4）（荆芥炭）衄血，吐血，便血，崩漏等证。

防风

【功效】

祛风解表，胜湿，止痛，解痉。

【主治病证】

（1）风寒表证，风热表证，表证夹湿。

（2）风寒湿痹，风湿疹痒。

（3）破伤风，小儿惊风。

羌活

【功效】

解表散寒，祛风胜湿，止痛。

【主治病证】

（1）风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。

（2）风寒湿痹。

细辛

【功效】

祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。

【主治病证】

（1）风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者），阳虚外感。

（2）鼻渊头痛。

（3）头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。

（4）寒饮咳喘。

白芷

【功效】

发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。

【主治病证】

（1）外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者。

（2）阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛。

（3）风寒湿痹，寒湿带下。

（4）疮疡肿毒。

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香薷

【功效】

发汗解表，和中化湿，利水消肿。

【主治病证】

（1）夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证。

（2）水肿，小便不利。

藁本

【功效】

发表散寒，祛风胜湿，止痛。

【主治病证】

（1）风寒表证，表证夹湿，颠顶头痛。

（2）风寒湿痹。

苍耳子

【功效】

散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。

【主治病证】

（1）鼻渊头痛，风寒头痛，表证夹湿。

（2）风湿痹痛，风湿疹痒，疥癣。

辛夷

【功效】

散风寒，通鼻窍。

【主治病证】

鼻渊头痛，风寒头痛鼻塞。

西河柳

【功效】

发表透疹，祛风除湿。

【主治病证】

（1）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

（2）风寒湿痹。

第二节

辛凉解表药

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薄荷

【功效】

宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。

【主治病证】

（1）风热感冒，温病初起。

（2）风热头痛、目赤、咽喉肿痛。

（3）麻疹不透，风疹瘙痒。

（4）肝气郁滞，胸闷胁胀。

牛蒡子

【功效】

疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。

【主治病证】

（1）风热感冒，温病初起。

（2）风热或肺热咳嗽、咯痰不畅，咽喉肿痛。

（3）麻疹不透，风热疹痒。

（4）热毒疮肿，痄腮。

蝉蜕

【功效】

疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。

【主治病证】

（1）风热感冒，温病初起，音哑咽痛。

（2）麻疹不透，风疹瘙痒。

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（3）风热或肝热目赤翳障。

（4）小儿惊哭夜啼，破伤风。

桑叶

【功效】

疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。

【主治病证】

（1）风热感冒或温病初起之咳嗽头痛。

（2）肺热燥咳。

（3）肝阳眩晕，目赤肿痛，视物昏花。

（4）血热吐衄。

菊花

【功效】

疏散风热，平肝明目，清热解毒。

【主治病证】

（1）风热感冒，温病初起。

（2）风热或肝火上攻所致的目赤肿痛。

（3）肝阴虚的眼目昏花。

（4）风热头痛，肝阳头痛、眩晕。

（5）热毒疮肿。

葛根

【功效】

解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。

【主治病证】

（1）外感表证，项背强痛。

（2）麻疹初起透发不畅。

（3）热病烦渴，消渴证。

（4）湿热泻痢初起，脾虚泄泻。

柴胡

【功效】

解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

【主治病证】

（1）邪在少阳寒热往来，感冒高热。

（2）肝郁气结，胁肋疼痛，月经不调，痛经。

（3）气虚下陷之久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等。

升麻

【功效】

发表透疹，清热解毒，升举阳气。

【主治病证】

（1）风热头痛，麻疹透发不畅。

（2）热毒疮肿，丹毒，痄腮，咽喉肿痛，口舌生疮，温毒发斑。

（3）气虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血及胃下垂、子宫脱垂等。

蔓荆子

【功效】

疏散风热，清利头目，祛风止痛。

【主治病证】

（1）风热头痛头昏，牙痛。

（2）风热目赤肿痛或目昏多泪。

（3）风湿痹痛，肢体拘急。

淡豆豉

【功效】

解表，除烦。

【主治病证】

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（1）风热表证。

（2）热郁胸中之烦闷不眠。

浮萍

【功效】

发汗解表，透疹止痒，利水消肿。

【主治病证】

（1）风热表证

（2）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

（3）水肿，小便不利。

木贼

【功效】

疏散风热，明目退翳，止血。

【主治病证】

（1）风热目赤，翳障。

（2）血热下血。

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